Pelvis kırığı bulunan multitravmalı hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörler

Orhan ALİMOĞLU, Gürhan BAŞ, Metin YÜCEL, Adnan ÖZPEK, Necdet SAĞLAM, İbrahim ATAK

Özet

Amaç: Pelvis kırıkları, yüksek enerjili künt travmalar sonucu oluşur ve yüksek mortaliteyle seyreder. Bu yazıda, künt trav- maya bağlı pelvis kırıklarında mortaliteye etki eden faktörler araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Aralık 2008 ile Aralık 2012 tarihleri arasın- da künt travma sonucu yaralanıp, yatırılarak tedavi edilen 49 pelvis kırıklı hastada (30 erkek, 19 kadın; ortalama yaş 39.8±17; dağılım 13-79 yıl) geriye dönük olarak; yaş, cinsiyet, travma mekanizması, kırığın instabilitesi, eşlik eden yaralan- malar, Yaralanma Şiddet Skoru (ISS), Revize Edilmiş Travma Skoru (RTS) ve transfüzyon gereksiniminin mortalite üzerin- deki etkisi araştırıldı. Bulgular: Toplam 42 hastada (%86) eşlik eden yaralanmalar vardı, en sık toraks (%51), ekstremiteler (%51) ve karın (%33) yaralanmaları bulunuyordu. Yirmi yedi stabil kırıklı hastanın 1i (%4) ve 22 instabil kırıklı hastanın 10u (%45) olmak üze- re toplam 11 (%22) hasta hayatını kaybetti. Tüm hastalarda ortalama ISS 30, RTS 6.85, transfüzyon ihtiyacı 3.5 Ü, kaybe- dilenlerde ise aynı sırayla 51, 4.45 ve 9.3 Ü bulundu (p

Abstract

Background: Pelvic injuries are caused by high-energy blunt traumas and are associated with high mortality. In this article, we investigated the factors affecting mortality in pelvic frac- tures caused by blunt trauma. Methods: Between December 2008 and December 2012, age, gender, trauma mechanism, instability of the fracture, associ- ated injuries, Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS) and transfusion requirement on mortality were retro- spectively investigated in 49 patients (30 males, 19 females; mean age 39.8 ±17; range 13 to 79 years) managed due to pel- vic fractures caused by blunt trauma injuries. Results: A total of 42 (86%) patients had associated injuries. The distribution and proportion of these injuries were: chest (51%), extremities (51%) and abdomen (33%). One (4%) out of 27 patients with stable fractures and 10 (45%) out of 22 patients with unstable fractures died, totaling 11 (22%) deaths. The mean ISS, RTS and transfusion requirement of all patients were 30, 6.85 and 3.5 U respectively and these val- ues were detected as 51, 4.45 and 9.3 U in patients who died (p