Oosit morfolojik komponentlerinin fertilizasyona etkisi

Özet

Amaç: Polar cisimcik (PB) büyüklüğü, zona pellusida (ZP) ka- lınlığı ve oosit sitoplazma (OS) çapının fertilizasyon üzerine etkisi olup olmadığını araştırmak. Gereç ve Yöntem: Bu ileriye yönelik randomize çalışmaya tubal faktör etiyolojisi ile intrasitoplazmik sperm injeksi- yonu (ICSI) uygulanan 224 matür oosit dahil edildi. ICSI esnasında mikroskop altında PBnin yatay ve dikey çapları (mikrometre), ZPnin saat 3-6-9-12 hizalarındaki kalınlıkları (mikrometre) ve oosit sitoplazmasının yatay ve dikey çapları (mm) ölçülüp aritmetik ortalamaları hesaplandı. ICSIdan 24 saat sonra pronükleus oluşumuna gore fertilizasyon kont- rolü yapıldı. Bulgular: Çalışmadaki olguların ortalama yaş, vücut kitle in- deksi, antral folikül sayısı, matür oosit sayısı ve stimülasyon süresi sırasıyla 31.5±4.2 yıl, 26.5±4.7 kg/m2, 12.9±4.5, 13±3.8 ve 8.1±0.9 gün idi. Ortalama PB çapı, ZP kalınlığı ve OS çapı sırasıyla 6.1±1.1 mcm, 6.4±0.5 mcm and 36.7±1.9 mm idi. ROC analizinde ZP kalınlığı için AUC= 0.47, LR+= 2.4 ve 7.275 mcm cut-off kabul edildiğinde fertilizasyon %93.7 spesifite ve %6 sensitivite ile öngürebilir. Regresyon analizinde sade- ce ZP kalınlığı (RR: 5.3, %95 GA: 1.85-15.19, p=0.002) fertili- zasyon oranı üzerine etkili bulundu. Sonuç: Oosit morfolojik komponentlerinden ZP kalınlığının fertilizasyon oranı üzerine etkisi olduğunu gözledik.

Abstract

Background: To investigate the impact of polar body size, zona pellucida thickness, and oocyte cytoplasm diameter on fertilization rate. Methods: This prospective randomized study was conducted with a total of 244 mature oocyte picked up from tubal factor infertility. The size of polar body (two dimensions, micrometer), thickness of zona pellucida (four dimensions at direction of clock 3-6-9-12, micrometer) and diameter of oocyte cytoplasm (two dimensions, mm) were measured during intracytoplasmic sperm injection (ICSI) procedure. Twenty-four hours later, two pronucleus formation was controlled. Results: The mean age, body mass index, antral follicle count, number of mature oocytes, and stimulation duration of cases were respectively 31.5±4.2 years, 26.5±4.7 kg/m2, 12.9±4.5, 13±3.8 ve 8.1±0.9 days. The mean size of polar body, thick- ness of zona pellucida, and diameter of oocyte cytoplasm were respectively 6.1±1.1 mcm, 6.4±0.5 mcm and 36.7±1.9 mm. In ROC analysis, AUC for zona pellucida thickness was 0.47 LR+=2.4 and 7.275 mcm cut-off value predicts fertilization with 93.7% specificity and 6% sensitivity. In regression analysis, only zona pellucida thickness showed influence on fertilization rate (RR: 5.3, 95%CI: 1.85- 15.19, p=0.002). Conclusion: We observed that thickness of zona pellucida has an impact on fertilization rate.