Travma Dışı Hastalıklarda Laparoskopik ve Açık Splenektominin Karşılaştırılması

Ayça TAN, Selçuk KILINÇ, Mustafa ÖLMEZ, Eyüp KEBAPÇI, Cezmi KARACA, Mehmet GÖRGÜN, Sedat TAN

Özet

Amaç: Laparoskopik girişimler günümüzde birçok alanda güvenle uygulanmaktadır. Çalışmamızda travma dışı nedenlerle yapılan laparoskopik splenektominin, açık splenektomiyle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kasım 2001 ve Ağustos 2009 tarihleri arasında hematolojik hastalık nedeni ile splenektomi uygulanan toplam 62 olgu dahil edildi. Splenektomi uygulanan hastalar geriye dönük olarak araştırıldı. Hastaların yaş, cinsiyet ve hematolojik hastalık yönünden genel dağılımları de- ğerlendirildi. Laparoskopik ve açık ameliyat uygulanan hastalar dalak boyutu, dalak ağırlığı, ameliyat sonrası hastanede yatış süresi, ameliyat süresi, kanama miktarı, ameliyat öncesi ve sonrası trombosit düzeylerinde artış yüzdesi, aksesuar dalak bulma yüzdesi, erken ve geç dönem majör komplikasyonlar yönünden değerlendirilip karşılaştırıldı. Bulgular: Laparoskopik splenektomi, yatış süresi, kanama miktarı ve ameliyat sonrası birinci gün trombosit artış yüzdesi olarak anlamlı derecede üstün iken açık ameliyat dalak boyutu, ağırlığı ve ameliyat süresi olarak anlamlı derecede üstün bulundu (p

Abstract

Background: Laparoscopic techniques are utilized with confidence in many procedures. In our study, we aimed to compare laparoscopic and open splenectomy for the treatment of nontraumatic diseases. Methods: We performed a retrospective evaluation of 62 patients who underwent splenectomy due to hematological disease between November 2001 and August 2009. The patients were evaluated on the basis of age, gender and hematological disease. Spleen size, spleen weight, postoperative hospital stay, operative time, bleeding, pre- and postoperative platelet count, incidence of accessory spleen, and the incidence of major complications were evaluated and compared in patients undergoing laparoscopic surgery and open surgery. Results: Laparoscopic splenectomy was associated with improvements in the duration of hospitalization, bleeding, and postoperative day 1 platelet count. Open surgery was superior with regards to spleen size, weight and operative time (p