Epitelyal over kanserlerinde neoadjuvan kemoterapinin etkinliği

Özet

Amaç: Kliniğimizde neoadjuvan kemoterapi (NAK) ve sonrasında operasyon uygulanan hastalardaki NAK tedavisinin etkinliğini araştırmak. Materyal ve Metod: Kliniğimizde yatan ve NAK tedavisi yapılan ileri evre (evre III) 9 epitelyal over kanserli hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların tamamına NAK protokolü olarak sisplatin 75 mg/m2 ve paklitaksel 175 mg/m2 dozunda üç lcür uygulandı. Hastaların NAK öncesindeki klinik bulgu ve şikayetleri, bilgisayarlı tomografi ve ultrasonografideki tümör çapı, asit seviyesi ve tümör markerlerinin seviyeleri ile 3 siklus NAK tedavisi sonrasındaki tümör çapı, asit, tümör markerlerinin seviyesi ve hastanın klinik şikayetleri karşılaştırıldı. İstatistiksel analizde Wilcoxon Signed Rank test kullanıldı. Bulgular: NAK öncesi ve 3 lcür NAK sonrası dönemde tüm hastalarda tümör çapı ve asit miktarı anlamlı olarak azalmıştı (sırasıyla; p=0.01, p=0.01). CA 125 ve CA 19-9 ise 8 (%88.9) hastada belirgin olarak azalırken, 1 (%11.1) hastada hafif bir azalma vardı. Bununla beraber ağrı, dispne ve genel durum değerlendirildiğinde hastaların tamamında (%100) düzelme olduğu saptandı. Sonuç: Genel durumu bozuk ileri evre over kanserlerinde, NAK tedavisi uygulanması tümörü geriletebilmesi, yaşam kalitesini arttırması ve optimal cerrahiye olanak sağlaması açısından önemli bir tedavi yöntemi olabilir.

Abstract

Objective: To evaluate the therapeutic effects of neo-adjuvant chemotherapy (NAC) in patients operated for ovarian cancer at our clinic. Material and Methods: Nine women with advanced-stage (stage III) epithelial ovarian cancer given NAC in our clinic were retrospectively evaluated. All patients received 3 cycles of 75 mg/m2 cisplatin + 175 mg/m2paclitaxel. Clinical signs and symptoms, tumor size by computerized tomography and ultrasonography, ascites, and tumor marker levels in the pre- and post-treatment periods were compared using Wilcoxon Signed Rank test. Results: Tumor diamater and ascites were significantly decreased following 3 cycles of NAC (p=0.01 and p=0.01, respectively). Serum CA 125 and CA 19-9 levels markedly decreased in 8 (88.9%) and slightly lowered in 1 (11.1%) of the patients after treatment. Pain, dyspnea, and general condition scores significantly improved with NAC. Conclusion: NAC treatment might be considered in debilitated patients with advanced-stage ovarian cancer, as it may regress tumor size, improve quality of life, and increase chances for optimal surgery.