Dev Hidronefroz Tedavisinde Açığa Karşı Laparoskopik Transperitoneal Nefrektomi

Laparoscopic Versus Open Transperitoneal Nephrectomy for the Treatment of Giant Hydronephrosis

Özet

Amaç: Bu çalışmada dev hidronefroz tespit edilen hastalarda transperitoneal laparoskopik nefrektominin etkinliğini değerlendirmeyi ve sonuçlarını açık nefrektomi yapılan hastalar ile karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2008 ve 2018 tarihleri arasında dev hidronefroz için laparoskopik (laparoskopik grup, n=8) ve açık (açık grup, n=11) transperitoneal nefrektomi yapılan 19 hastanın verilerini gözden geçirdik. Olguların demografik özellikleri, klinik, laboratuvar ve radyolojik bulguları incelenmiştir. Perioperatif ve postoperatif sonuçlar bildirildi. İstatistiksel analizde Mann-Whitney U ve Fisher’in Kesin testleri kullanıldı. Bulgular: Ortalama operasyon süresi sırasıyla laparoskopik ve açık gruplar için 112,5±19,1 (90-140) dk ve 107,2±19,1 (80-140) idi (p=0,546). Ortalama yatış süresi laparoskopik ve açık yaklaşım için sırasıyla 3,5 (3-7) ve 6 (5-8) gündü (p=0,003). Hiçbir hastada perioperatif majör komplikasyon izlenmedi. Laparoskopik ve açık gruplar için ortalama takip süreleri 36 (6-60) ve 70 (39-80) aydı (p=0,000). Sonuç: Laparoskopik transperitoneal nefrektomi, dev hidronefrozun tedavisi için daha kısa hastanede yatış süresi ile açık yaklaşım kadar etkili görünmektedir. Dev hidronefroz ile başvuran hastalar için güvenli ve kabul edilebilir bir tedavi modeli olarak verilebilir.

Abstract

Objective: To assess the effectiveness of laparoscopic transperitoneal nephrectomy in the treatment of patients with giant hydronephrosis and to compare the results with open nephrectomy.Materials and Methods: We reviewed the data of 19 patients underwent laparoscopic (laparoscopic group, n=8) and open (open group, n=11) transperitoneal nephrectomy for giant hydronephrosis between January 2008 and 2018. Demographic characteristics, clinical, laboratory and radiological findings of cases were examined. Perioperative and postoperative outcomes were reported. Mann-Whitney U and Fisher’s Exact tests were used in the statistical analysis.Results: The mean operation time was 112.5±19.1 (90-140) minutes and 107.2±19.1 (80-140) minutes, respectively, for the laparoscopic and open groups (p=0.546). The mean hospitalization period was 3.5 (3-7) and 6 (5-8) days, respectively, for the laparoscopic and open approach (p=0.003). No major complications during the perioperative period were observed in any of the patients. The mean follow-up periods were 36 (6-60) and 70 (39-80) months, respectively, for the laparoscopic and open groups (p=0.000).Conclusion: Laparoscopic transperitoneal nephrectomy appears to be equally effective to the open approach with a shorter hospitalization period for the treatment of giant hydronephrosis. It may be offered as a safe and acceptable model of treatment for patients presenting with giant hydronephrosis.