Sezaryen olgularında metil ergonovin uygulamasının yararlılığının araştırılması

Investigation of the usefulness of methyl ergonovine application in cesarean section cases

Özet

Amaç: Sezaryen operasyonu yapılan hastalarda fetüs çıkarıldıktan sonra, tek başına oksitosin infüzyonu verilenler ve oksitosin ile birlikte metil ergonovine infüzyonu da başlananlar operasyon sırasında ve operasyondan üç gün sonraya kadar kanama miktarı açısından karşılaştırıldı. Her iki grup, endometrit gelişme sıklığı bakımından da karşılaştırıldı. Materyel ve Metot: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Obstetrik Bölümü'ne Ağustos 2003 ile Mart 2004 tarihleri arasında müracaat eden ve sezaryen operasyonu yapılan 55 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı. Fetüs çıkarıldıktan sonra bir gruba (Grup 1, n=35) sadece oksitosin infüzyonu, diğer gruba da (Grup 2, n=20) oksitosin ile birlikte metil ergonovin infüzyonu başlandı. Operasyon sırasında ve operasyondan üç gün sonrasına kadar olan kanama ve löşi miktarları ile birlikte endometrit gelişimi açısından her iki grup karşılaştırıldı. Gruplar arasındaki farkın anlamlılığını analiz etmek için bağımsız örneklem t testi ve ki-kare testi kullanıldı. Sonuçlar: Oksitosin ile birlikte ergonovin alan grupta operasyon sırasında görülen kanama miktarı, sadece oksitosin alan gruba göre daha düşüktü (p0.05, bağımsız örneklem t testi). Hiçbir hastada endometrit gözlenmedi. Tartışma: Sezaryen operasyonu yapılan hastalarda fetüs çıkarıldıktan sonra verilen oksitosin ve metil ergonovin infüzyonu operasyon sırasında görülen kanama miktarını azaltabilir. Oksitosin ve metil ergonovin infüzyonunun operasyondan sonraki dönemde devam etmesinin ise aşikâr bir yararı olmadığı sonucunu çıkardık.

Abstract

Objective: In caesarean sectioned patients after the removal of the fetus,cases treated by oxytocin only and oxytocine combined with methyl ergonovine were compared for their bleeding volume during and until thre,e days after surgery. The difference in the incidence of endometritis between two groups were also determined. Materials and Methods: Caesarean sectioned 55 patients who applied for medical care to the Fırat University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology Division of Obstetrics between August 2003 and March 2004 were randomised into two groups. After the removal of the fetus, one group (Group 1, n=35) received oxytocine only infusion and the other group (Group 2, n=20) received methyl ergonovine along with oxytocine treatment. Volume of bleeding and lochia during and until three days after surgery along with the development of endometritis in two groups were compared. Independent samples t test and chi-square test were used to determine the significance of the differences between groups. Results: The bleeding volume during the operation was lower in the group receiving oxytocin plus methyl ergonovine than the group receiving oxytocin only (p0.05, independent samples t test). Endometritis was not observed in any of the patients. Conclusion: In caesarean sectioned patients after the removal of the fetus, oxytocine with methyl ergonovine infusion may decrease the volume of bleeding during the operation. We have not determined any obvious benefit in continuing oxytocin plus methyl ergonovine infusion after the surgical procedure.