Dergiler / Journal of the Turkish-German Gynecological Association / 2007 / Cilt: 8 - Sayı: 1
Oksitosin ve mizoprostol ile doğum indüksiyonunun neonatal bilirubin seviyelerine etkisi
- Sayfa
- 54–57
- DOI
- —
Özet
GİRİŞ: Hiperbilirubinemi term yeni doğanda en sık rastlanılan problemdir. Doğum indüksiyonunda oksitosin kullanımının neonatal hiperbilirubinemi insidansını arttırdığı yönünde çalışmaların yanı sıra böyle bir ilişki olmadığını iddia eden yayınlar da mevcuttur. Son yıllarda doğum indüksiyonunda giderek artan oranlarda kullanılan misoprostol ile neonatal hiperbilirubinemi ilişkisi için medline taraması yaptığımızda herhangi bir yayına rastlamadık. Bu çalışmada oksitosin ve misoprostol ile yapılan doğum indüksiyon metodlarının neonatal hiperbilirubinemi açısından farklılığını normal spontan vajinal doğum ile karşılaştırarak ortaya koymayı amaçladık. GEREÇ-YÖNTEM: Başkent üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde Haziran 2004 -Ocak 2005 tarihleri arasında doğum yapan 89 hasta çalışmaya alındı. İndüksiyon kullanılmayan 34, indüksiyon için oksitosin kullanılan 23 ve indüksiyon için misoprostol kullanılan 32 hasta çalışma kapsamına alındı. Postpartum kord kanından Na ve hematokrit seviyeleri tespit edildi. Bebekler postpartum 2 ve 4. gün hastanemiz yenidoğan servisine davet edilerek fizik muayeneleri yapıldı ve bilirubin seviyelerine bakıldı. BULGULAR: Her üç grupta da parite, gestasyonel yaş, maternal vücut kitle indeksi, doğum ağırlığı, cinsiyet oranları ve doğum için epidural analjezi kullanım sıklığı benzerdi. Kord kanından bakılan Na ve hematokrit değerleri açısından gruplar arasında fark yoktu. Postpartum 2. ve 4.gün bilirubin seviyeleri indüksiyon kullanılmayan, oksitosin ve misoprostol kullanılan gruplarda sırayla 8.93 ± 3.90 - 10.40 ± 5.52 mg/dL, 9.93 ± 3.71- 12.32 ± 4.32 mg/dL, 8.32 ± 3.48 - 9.91 ± 4.57mg/dL olarak tespit edildi. Postpartum 2. ve 4. gün bilirubin seviyeleri açısından gruplar arası fark yoktu (p
Abstract
OBJECTIVE: Hyperbilirubinemia, is the most common problem in term newborns. Studies on neonatal hyperbilirubinemia and the use of oxytocin for the induction of labor have conflicting results, but it has been widely accepted that oxytocin infusion during labor, increased the risk of neonatal hyperbilirubinemia. When searched at Medline for misoprostol and neonatal hyperbilirubinemia, which is nowadays more frequently as a labor induction agent, we were not able to find any study about this case. We aimed to investigate and compare the effect of oxytocin and misoprostol on neonatal bilirubin levels with spontaneous vaginal delivery. MATERIALS-METHODS: We included 89 patients who have delivered at the Baskent University Obstetrics and Gynecology Department. There were 34 patients in the spontaneous vaginal delivery group (control group), and 23 and 32 patients in the oxytocin and misoprostol group, respectively. Cord blood sodium and hematocrit levels, and postpartum day 2 and 4 bilirubin levels were measured. RESULTS: Parity, maternal body mass index, gestational age, birth weight, sex distribution, and frequency of using epidural analgesia for labor were similar in the three groups. Cord blood sodium and hematocrit levels were not statistically different between the groups. The mean of bilirubin levels on day 2 and 4 in the control, oxitocin and misoprostol groups were 8.93 ± 3.90 - 10.40 ± 5.52 mg/dL, 9.93 ± 3.71- 12.32 ± 4.32 mg/dL, and 8.32 ± 3.48 - 9.91 ± 4.57mg/dL, respectively. Postpartum 2nd and 4th day bilirubin levels were not statistically different between the groups (p