Dergiler / Journal of the Turkish-German Gynecological Association / 2007 / Cilt: 8 - Sayı: 4
The effect of the ultrasonographically determined tubal implantation site in ectopic pregnancy on the success of methotrexate treatment and subsequent reproductive outcome
- Sayfa
- 387–391
- DOI
- —
Özet
Amaç: Ektopik gebeliklerde tüp içinde yerleşim yerinin, metotreksat (MTX) tedavisinin başarısındaki ve sonraki üreme sonuçlarındaki öneminin araştırılmasıdır. Materyal ve Metot: Ektopik gebeliklerin lokalizasyonu ultrasonografi ile saptandı ve kaydedildi. Tüp içinde ektopik gebelik durumunda doksan sekiz hastadan hemodinamisi düzenli olanlar ve fetüste kalp çalışlması olmayanlara MTX (50 mg/m2 i.m.) uygulandı. Ölçümlerin temel sonuçları; MTX ile kanda β-hCG düzeyinin sıfıra düşmesi, MTX tedavisi başarısız olduğunda invazif işlem gereksiniminin ortaya çıkması ve ektopik gebelikten sonraki 1 yıl içerisindeki rahim içinde veya tüp içinde tekrarlayan gebelik gelişimi idi. Sonuçlar: MTX tedavisinin etkinliği %82.3’tü. MTX tedavisi periampuller ektopik gebeliklerin %91.6’s›nda, peri-istmik gebeliklerin %28.5’inde başarılı bulundu, p
Abstract
Objective: To study the prognostic significance of tubal implantation site on success of methotrexate (MTX) treatment and reproductive outcome in ectopic pregnancies (EP). Materials and Methods: Localization of ectopic pregnancies were determined and recorded by ultrasonography. Ninety-eight tubal EP cases meeting the conditions of haemodynamic stability and absence of fetal cardiac activity, were admistered MTX (50 mg/m2 intramuscularly). Main outcome measurements were as follows; positive result with methotrexate was regarded as decreasing -hCG titer in blood until it was zero. The necessity of any invasive intervention was considered as failed MTX therapy. Recurrent EP and intrauterine pregnancy rate was recorded in patients who desired to become pregnant within one year after treatment for EP. Results: Efficacy of MTX treatment was found to be 82.3%. It was successful in 91.6% of periampullar EP, but the success rate was 28.5% in periisthmic EP (p