Tibolone versus conjugated oestrogen- what is the short-term treatment effect on health-related quality of life (HRQOL) in surgical menopausal women?

Konjüge östrojen ve tibolon tedavisinin cerrahi menopozlu kadınlarda sağlıklı yaşam kalitesine (HRQOL) olan etkisi nedir?

Özet

Amaç: Kısa dönem konjüge östrojen ve tibolon tedavisinin cerrahi menopozda olan kadınların HRQOL üzerine olan iyileştirici etkisini Menopoz Sınışama Skalası II (MRS II) ölçeğine göre araştırmak. Materyal ve Metot: Randomize olarak 2 grup için 64 kadın seçildi. Grup A’da günlük 2.5 mg tibolon kullanan 32 kadın, Grup B’de günlük 0.625 mg konjüge östrojen kullanan 32 kadın yer aldı. Menopozal semptomların şiddetinin belirlenmesi için tedavi başında ve sonrasındaki 3 ve 12. aylarda MRS II ölçeği kullanıldı.Sonuçlar: Bütün kadınlarda 3 ay sonra geri dönüş alındı, fakat 12 ay sonra Grup A’dan sadece 10 kadından, Grup B’den ise 9 kadından geri dönüş sağlandı. Kısa dönem tedavide (ilk 3 ay) tibolon verilen kadınlarla konjüge östrojen verilen kadınlar kıyaslandığında, tibolon kullanan kadınların yaşamlarının genel kalitesinin az da olsa daha iyi olduğu saptandı (tibolonla birlikte psikolojik semptomlarda baskın olarak iyileşme görüldü). Bu analiz sonuçları göstermiştir ki, 12 ay sonraki HRQOL’de iyileştirme sayısı ve iyileştirme olasılığı tibolonda konjüge östrojene göre fazladır.Tartışma: Kısa dönem tedavide tibolon, konjüge östrojene göre psikolojik semptomlarda daha iyi iyileşme göstermektedir. Uzun dönem kullanımlarda tibolonda genel olarak daha iyi sonuçlar alınmaktadır.

Abstract

Objective: To study the effects of tibolone versus conjugated oestrogen as short-term treatment in improving HRQOL in surgical menopausal women utilizing Menopause Rating Scale II (MRS II). Materials and Methods: Sixty four women were randomized to two groups. Women in Group A (32 women) received tibolone 2.5 mg daily and women in Group B (32 women) received conjugated oestrogen 0.625 mg daily. For baseline assessment of the severity of menopausal symptoms, each woman scored herself on the MRS II, and then again after three months and twelve months of follow up. All women returned for follow up after three months but only ten women in Group A and nine women in Group B returned for follow up after twelve months. As a very short-term therapy (first three months), women receiving tibolone were found to have slightly better overall quality of life compared to those having conjugated oestrogen (psychological symptoms were predominantly improved with tibolone). Results: “Intent to treat” method of analysis showed that “probability” of relief and improvement of HRQOL after twelve months, were higher with tibolone than with conjugated oestrogen. Discussion: In a very short-term treatment, tibolone improves psychological symptoms of menopause better than conjugated oestrogen and on further continuation of the therapy, overall chances of relief are more with tibolone.