Ruptured tubal hydatidiform mole

Özet

Amaç: Ektopik gebeliğin rüptürü özellikle gelişmekte olan ülkelerde hayatı tehtid eden bir durum olmaya devam etmektedir. Rüptüre ektopik gebeliklerde mol hidatiform gelişimi nadirdir. Gereç ve Yöntemler: Tersiyer bir merkezde 9 yıl boyunca meydana gelen rüptüre ektopik gebelikler arasında mol gebeliklerin araştırılması. Bulgular: Ektopik gebeliği olan 101 gebenin sadece 5 tanesinde rüptüre mol hidatiforma rastlandı. Yaşları 20-37 arasında değişen bu vakaların tümü cerrahi girişim gerektiren bir acil durum ile hastaneye müracaat etmişlerdi. Ameliyat bulguları rüptüre ektopik gebelik ile uyumlu idi. Eksize edilen dokularda hidatiform mol karakterleri olan çevresel trofoblastik proliferasyon, hidropik dejenerasyon ve stromal karyoreksiz içeriyordu. Hastalara operasyon sonrası seri beta hCG takibi yapıldı. Sonuç: Rüptüre Mol hidatiform yaygın değildir. Tanı için katı histopatolojik kriterler gereklidir. Seri beta hCG ölçümü malign potansiyeli dışlamak için yapılmalıdır.

Abstract

Objective: Ruptured ectopic gestation is a life threatening medical emergency especially in developing countries. However, the occurrence of hydatidiform mole in ruptured tubal pregnancy is uncommon. Material and Methods: A consecutive analysis of patients with hydatidiform mole in ruptured tubal gestation over a 9-year period in a tertiary hospital. Results: Of a total of 101 females with ectopic gestations, only five had ruptured tubal hydatidiform mole. The ages ranged from 20-37years and they all presented with acute abdominal symptoms which necessitated emergency surgical intervention. Intra-operative findings revealed ruptured/ leaking tubal gestation. The excised tissue specimens showed hydatidiform mole characterized by circumferential trophoblastic proliferation, hydropic degeneration and stromal karyorrhexis. Patients’ serial HCG levels were monitored before discharge. Conclusion: Ruptured tubal hydatidiform mole is uncommon and strict histologic criteria are important in diagnosis. Serial HCG levels must be monitored in individual patients to forestall development of malignant trophoblastic disease.