Comparison of perinatal and maternal outcomes of severe preeclampsia, eclampsia, and HELLP syndrome

Preeklampsi, eklampsi ve HELLP sendromu olgularında perinatal ve maternal sonuçların karşılaştırılması

Gökhan YILDIRIM, Kemal GÜNGÖRDÜK, Mehmet BAYRAKTAR, Halil ASLAN, Yavuz CEYLAN, Ahmet GÜL

Özet

Amaç: Şiddetli preeklampsi, eklamsi ve HELLP sendromu ile komplike olmuü gebelerdeki maternal ve perinatal sonuçları karşılaştırmak. Gereç ve Yöntemler: Maternal-perinatal ünitemizde tedavi olan şiddetli preeklampsi, eklamsi ve HELLP sendromu ile komplike olmuş 1222 gebe incelendi. Olgular üç guruba ayrıldı; 903 (%73.9) şiddetli preeklampsi, 123 (%10.1) eklampsi ve 196 (%16.0) HELLP sendromu. Bulgular: Toplam maternal komplikasyon oranı % 5.9 olarak bulundu. Maternal komplikasyon oranı HELLP sendromu ve eklampsi ile komplike olmuş geblerde şiddetli preeklampsi ile komplike olmuş geblerden daha yüksek bulundu (%13.8, %11.4, %3.4,) (p=0.000). Doğum ağırlığı HELLP semdromu gurubunda eklampsi ve şiddetli preeklampsi gurubuna gore daha düşüktü (p=0.005). Guruplar arasında neonatal morbitide yönünden istatistiksel anlamda fark bulunamadı (p>0.05). Peritanal mortalite oranı HELLP sendormu ve eklampsi gurubu ile karşılaştırıldığında şiddetli preeklampsi gurubunda daha yüksek oranda meydana gelsede istatistiksel anlamda fark bulunamadı(p=0.231). Sonuç: HELLP sendromu ile komplike olmuş gebeler şiddetli preeklamapsi ve eklampsi ile komplike olmuş gebelere oranla daha fazla maternal morbiditeye sahiptir. Perinatal ve neonatal sonuçlar ise şiddetli preeklampsi, eklampsi ve HELLP sendromundan çok doğumdaki gestasyonel yaşa bağlıdır.

Abstract

Objective: To compare maternal and perinatal outcomes in pregnan- cies complicated by severe preeclampsia, eclampsia, and HELLP (he- molysis, elevated liver enzyme levels, and low platelets) syndrome. Materials and Methods: Maternal and neonatal charts of 1,222 con- secutive pregnancies complicated by severe preeclampsia, eclamp- sia, or HELLP syndrome at our maternal-perinatal unit were reviewed. Patients were divided into three groups: 903 (73.9%) with severe pre- eclampsia, 123 (10.1%) with eclampsia, and 196 (16.0%) with HELLP syndrome. Results: The overall incidence of adverse maternal outcome was 5.9%. The rates of adverse maternal outcomes for women with HELLP syndrome and eclampsia were higher than for severe preeclampsia (13.8% vs. 11.4% vs. 3.4%, respectively) (p=0.000). Birth weight was lower in patients with HELLP syndrome than in patients with eclamp- sia and severe preeclampsia (p=0.005). No significant difference in neonatal morbidity was found among the three groups. Perinatal mor- tality tended to be higher in the severe preeclampsia group than in the HELLP syndrome and eclampsia groups (p=0.231). Conclusion: Pregnancies complicated by HELLP syndrome had significantly higher maternal morbidity than those with severe pre- eclampsia and eclampsia. Perinatal and neonatal outcomes in preg- nancies complicated by severe preeclampsia, eclampsia, and HELLP syndrome were dependent on gestational age rather than being dis- ease dependent.