Serum and follicular fluid Anti-Mullerian hormone concentrations at the time of follicle puncture and reproductive outcome

Follikül aspirasyon zamanı serum ve follikül sıvısında Anti-Mullerian hormon konsantrasyonu ve reprodüktif sonuçlar

Mustafa UĞUR, Şebnem ÖZYER, Sarp ÖZCAN, Özlem MORALOĞLU, Rana KARAYALÇIN, Selma İnat ÇAPKIN

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı oosit aspirasyon günü serum ve follikül sıvısında Anti-Mullerian hormon (AMH) ve estradiol seviyelerini saptamak ve siklus parametreleri ve in vitro fertilizasyon tedavisi sonuçları ile karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Otuz yedi (%86) hastada long stimulasyon, 6 (%14) hastada mikrodoz flare-up protokol uygulanmıştır. Oosit aspirasyon günü in vitro fertilizasyon tedavisi alan 43 hastanın serum ve follikül sıvısında AMH ve estradiol konsantrasyonları saptanmıştır. Bulgular: Serum AMH konsantrasyonları ve toplanan oosit sayıları arasında anlamlı pozitif ilişki saptanmıştır (r=0.343, p=0.024). Oosit aspirasyon günü serum AMH ve follikül sıvısı AMH seviyeleri klinik gebelik saptanan hastalarda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p=0.017, p=0.028). Serum AMH için 1.64 ng/ml, follikül sıvısı için 3.8 ng/ml klinik gebeliğin öngörülmesinde cut-off değeri olarak saptanmıştır. Serum AMH ve follikül sıvısı AMH seviyeleri ile implantasyon oranı arasında anlamlı pozitif korelasyon saptanmıştır (r=0.401, p=0.008; r=0.317, p=0.039). Serum ve follikül sıvısı AMH konsantrasyonları ve fertilizasyon oranları arasında anlamlı ilişki bulunmamıştır. Sonuç: Serum ve follikül sıvısı AMH konsantrasyonları implantasyon oranları ve klinik gebelik oranları ile ilişkilidir. (J Turkish-German Gynecol Assoc 2012; 13: 21-6)

Abstract

Objective: The objective of the study is to determine and compare the levels of Anti-Mullerian hormone (AMH) and estradiol (E2) in serum and follicular fluid (FF) on the day of oocyte pick up (OPU) with the cycle parameters and the outcome of in vitro fertilization (IVF) treatment. Material and Methods: The long stimulation protocol was used in 37 (86%) women; the microdose flare-up protocol was used in 6 (14%) women. Concentrations of AMH and E2 were measured in serum and FF of 43 women undergoing IVF treatment on the day of OPU. Results: Significant positive associations were observed between serum AMH concentrations and the total number of oocytes retrieved (r=0.343, p=0.024). Serum AMH and FF AMH levels on the day of OPU were significantly increased in the group of women who achieved clinical pregnancy (p=0.017, p=0.028). For serum AMH, a cut-off level of 1.64 ng/ml was used for the prediction of clinical pregnancy; for FF AMH, a cut-off level of 3.8 ng/ml was used for the prediction of clinical pregnancy. Serum AMH and FF AMH levels were significantly and positively correlated with implantation rate (r=0.401, p=0.008; r=0.317, p=0.039). No significant correlation was found between serum and FF AMH concentrations and fertilization rate. Conclusion: Serum AMH and FF AMH concentrations are positively correlated with implantation and clinical pregnancy rates. (J Turkish-German Gynecol Assoc 2012; 13: 21-6)