Approach to concomitant rectal and uterine prolapse: Case report

Çetin ÇAM, Mehmet Reşit ASOĞLU, Pınar BATU, Ateş KARATEKE, Selçuk SELÇUK

Özet

Rektal prolapsusun klasik tanımı rektumun anüsün dışına sarkmasıdır. Yaşamın dördüncü ve yedinci dekatında pik yaptığı gösterilmiştir ve hastaların %80-90’ı kadındır. Bu durum genellikle pelvik tabanda iniş ve diğer pelvik taban organlarının prolapsusu (mesane ve uterus gibi) ile birliktedir. Bu çalışmada genel anestezi için kontrendikasyonu olan ve rektal ve uterin prolapsuslu iki olgu sunulmuştur. Bu olgular lokal anestezi ve sedasyon altında, aynı seansta, Delorme ve Lefort operasyonlarıyla opere edildi. Sonuç olarak; pelvik taban hastalıkları bir bütün olarak düşünülmelidir ve rektal ve uterin prolapsusun cerrahi düzeltilmesi lokal anestezi altında aynı seansta yapılabilir. Bu operasyonları deneyimli ve eğitimli pelvik rekonstrüktif cerrahların yapması daha doğru olabilir. (J Turkish-German Gynecol Assoc 2012; 13: 70-3)

Abstract

The classic description of rectal prolapse is a protrusion of the rectum beyond the anus. Peaks of occurrences are noted in the fourth and seventh decades of life, and most patients (80-90%) are women. The condition is often concurrent with pelvic floor descent and prolapse of other pelvic floor organs, such as the uterus or the bladder. In this study, two cases having contraindication to general anesthesia with rectal and uterine prolapse are presented. These cases were operated on under local anesthesia with support of sedation by Leforte and Delorme’s operation at the same time. In conclusion; pelvic floor disorders should be considered as a whole, and surgical correction of rectal prolapse and uterine prolapse may be done at the same time under local anesthesia with the support of sedation. Performance of these operations by experienced and trained pelvic reconstructive surgeons may be advocated. (J Turkish-German Gynecol Assoc 2012; 13: 70-3)