Does previous abdominal surgery effect the feasibility of total laparoscopic hysterectomy?

Geçirilmiş abdominal cerrahi total laparoskopik histerektominin uygulanabilirliğini etkilemekte midir?

Abdulaziz GÜL, Erson AKSU, Didem AKKUŞ, Remzi ABALI, Cem ÇELİK, Nicel TAŞDEMİR

Özet

Amaç: Bu çalışmanın öncelikli amacı, daha önce geçirilmiş abdomi-nal cerrahinin, total laparoskopik histerektomi (TLH) yapılabilirliği vegüvenliği üzerine etkisini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, Şubat 2011 ve Ocak2013 tarihleri arasında kurumumuzda gerçekleştirilen 62 TLH operas-yonun kayıtları incelendi. Laparoskopik cerrahiyi, geçirilmiş abdomi-nal cerrahisi olsa da tüm hastalarda düşündük. Hastalar iki gruba ay-rıldı. Grup 1 geçirilmiş abdominal cerrrahisi olanları, Grup 2 geçirilmişabdominal cerrahisi olmayanları içerdi.Bulgular: Operasyon süresi her iki grupta da karşılaştırılabilirdi(184.43±51.0 dk. Grup1 ve 195.41±64.1 dk. Grup 2; p=0.471). İki gruparasında intraoperatif komplikasyon açısından anlamlı fark bulunma-dı. Operasyon sonrası hastanede kalış süresi ve kan kaybı da karşı-laştırılabilirdi. Her iki grupta da sadece 1 vakada laparotomiye geçişyapıldı. Grup 1de hiçbir hastada kan transfüzyonu ihtiyacı olmazken,Grup 2de 1 hastada oldu.Sonuç: Çalışmamızda cerrahi geçirmiş ve geçirmemiş olan grup ara-sında, operasyon süresi, postoperatif kalış süresi, kan kaybı, operatifkomplikasyon oranı veya açık cerrahiye geçiş oranı karşılaştırabilirbulundu. Sonuç olarak, abdominal cerrahi hikayesinin olması TLH ningüvenliğini olumsuz etkilememektedir.(J Turkish-German Gynecol Assoc 2013; 14: 72-5)

Abstract

Objective: The primary aim of this study is to evaluate the effects of previous abdominal surgery on the feasibility of performing and the safety of total laparoscopic hysterectomy (TLH).Material and Methods: In this retrospective study, we analysed 62 laparoscopic hysterectomies which were performed at our institute between February 2011 and January 2013. We chose to perform lapa- roscopic surgery for all patients, including those who had previously undergone abdominal surgery. The patients were classified into two groups: Group 1 included patients with a history of abdominal surgery (n=24) and Group 2 included patients without a history of abdominal surgery (n=38).Results: The operating period was compared in both groups: 184.43±51.0 min. for Group 1 and 195.41±64.1 min. for Group 2 (p=0.471). Postoperative hospital stay and blood loss was also com- pared. There was just 1 conversion from TLH to a laparotomy in both groups. None of the patients in Group 1 needed a blood transfusion, whereas 1 in Group 2 did.Conclusion: We found that operation time, postoperative hospital stay, blood loss, rate of operative complications or conversion rate to open surgery between patients with and without a history of abdomi- nal surgery were comparable. Therefore, it appears that a history of abdominal surgery does not adversely affect the safety of TLH.(J Turkish-German Gynecol Assoc 2013; 14: 72-5)