Malignant melanoma arising in an in vitro fertilisatiopregnancy: A case report

İnci KAHYAOĞLU, Gamze Sinem ÇAĞLAR, Müşerref Banu YILMAZ, Recai PABUCCU, Mine KİSELİ

Özet

Gebelikte tanı alan malign melanom olgularında yönetim oldukça sıkıntılıdır. Hastalığın eksizyon sonrasında, evrelendirmesi ve tedavisi konusunda da fikirbirliği bulunmamaktadır. Bu olgu sunumunda, in vitro fertilizasyon (IVF) ile gebe kalan, gebeliğinin 20. haftasında sırtında ortayaçıkan lezyon biyopsisi malign melanom olarak gelen 39 yaşında bir hastasunulmaktadır. Otuzsekizinci haftada sezeryanla sağlıklı bebek doğuranhastanın doğum sonrası tetkiklerinde metastaz saptanmamıştır. Postpartum 6 aylık süreçte nüks görülmemiştir. Cerrahi eksizyon ile malign melanom tanısı konduğunda evreleme için gerekli olan sentinel lenf nodubiyopsisinin doğum sonrasına ertelenmesi önerilmektedir. Perinatal riskartmamakla birlikte gebelikte tanı konan malign melanom olgularındaprognozun daha kötü olduğu belirtilmektedir. Gebelikte, nevuslardakiherhangi bir değişiklik dikkatli değerlendirmelidir.(J Turkish-German Gynecol Assoc 2013; 14: 186-7)

Abstract

Malignant melanoma diagnosed during pregnancy results in confusionabout staging and management. In this case report, a 39-year-old pregnant woman, who had undergone conception via in vitro fertilisation,was diagnosed with malignant melanoma of a growing lesion on herback in the 20th week of gestation. She delivered her baby by caesarean section in the 38th week. Metastasis was not found by chest X-ray,ultrasonography and positron emission tomography after delivery. Shehas been disease free for 6 months postpartum. Surgical resection ofmalignant melanoma and postponing of the sentinel lymph node biopsy has been proposed. Risk of adverse perinatal outcomes has notbeen increased; but the prognosis of malignant melanoma is known tobe poorer when diagnosed during pregnancy. As a conclusion, any pigmentary change in the nevi should be assessed carefully during pregnancy. (J Turkish-German Gynecol Assoc 2013; 14: 186-7)