Lomber disk hernisinde sekestre parçanın posterior epidural mesafeye migrasyonu

Migration of sequestrated part to posterior epidural region in lumbar disc herniation

Özet

Lomber disk hernisi zayıflamış annulus fibrozus liflerinden nucleus pulposusun çıkması ile oluşmaktadır. Lomber disk hernisi protrude, ekstrude ve sekestre şekilde görülebilir. Sekestre parçalar sıklıkla superior, inferior ve laterale doğru yer değiştirebilirler. Serbest parçanın posterior epidural mesafeye göçü ise son derece nadir olarak rapor edilmiştir. Burada posterior epidural mesafeye göç etmiş olan iki disk olgusu sunulmuştur. Bir olguda radiküler semptom, bir olguda kauda equina sendromu mevcuttu. Hastaların lomber manyetik rezonans görüntülemesinde posterior epidural mesafeden dural sakı basıya uğratan kitle mevcuttu. Hastalar tarafımızca acil operasyona alınmış ve operasyon sırasında epidural alandaki kitlenin posterior epidural alana göç etmiş sekestre disk parçası olduğu görülmüştür. Operasyon sonrası klinik semptomlarında düzelme olan hastalar şifa ile taburcu edilmiştir.

Abstract

Lumbar disc herniation occurs with the emergence of the nucleus pulposus from weakened annulus fibrosus fibers. Lumbar disc herniation can be seen as protruding, extruded and sequestered type. Sequestered parts often replace to superior, inferior and laterally. Migration of disc fragment to the posterior epidural space is extremely rare. Here, two cases with posterior epidural migration were reported. One patient had radicular symptom and other one had cauda equina syndrome. In the lumbar magnetic resonance imaging of the patients, there was a mass at the posterior epidural space, compressing the dural sac. The patients underwent emergency operation and the lesions at the epidural space were proved to be sequestered disc fragments which migrated to posterior epidural space. Clinical symptoms of the patients were improved after surgery and the patients were discharged with full recovery.