İntrakranial kitle cerrahisinde anestezi uygulamaları: retrospektif çalışma

Özet

Amaç: Bu retrospektif çalışmada hastanemizde intrakranial kitle cerrahisi uygulanan hastalardaki anestezi deneyimimizin değerlendirilmesi ve perioperatif yönetimin literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: 2015-2016 tarihleri arasında intrakranial kitle cerrahisi geçiren yaşları 3 ile 78 arasında ASA risk sınıflaması I-III olan 112 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Veriler için anestezi kayıt formları, hasta dosyaları ve hastane bilgisayar sistemi kullanıldı. Hastaların demografik özellikleri, anestezi yönetimi ve postoperatif bilgileri kaydedildi.Bulgular: Hastaların yaş aralığı 3 ile 78 arasında değiştiği ve %57.1’nin erkek olduğu tespit edildi. 98 (%87.5) hastanın kitlesi supratentorial bölgede iken 14 (%12.5)’nin infratentorial bölgede lokalize olduğu saptandı. Ortalama operasyon süresi 184 dakika, ortalama yoğun bakımda kalış süresi 3 gün, hastanede kalış süresi 7 gündür. İntroperatif dönemde görülen komplikasyonlar arasında taşikardi (%5.4), bradikardi (%3.6), hipertansiyon (%3.6) ve hipotansiyon (%1.8) yer almaktadır. Takiplerde 13 (%11.6) hastanın tekrar operasyona alındı. Preoperatif ve postoperatif dönemde ölüm ile karşılaşılmadı Sonuç: İntrakranial kitle cerrahisi için nöroaanestezi uygulamalarında çeşitli anestezi teknikleri başarıyla kullanılabilir. İnvaziv monitorizasyon, sıkı hemodinami ve kan gazı takibi ile olası komplikasyonlar erken fark edilerek mortalite ve morbidite azaltılabilir.

Abstract

Purpose: The aim of this retrospective study was to present our evaluate anesthesia experience in patients who underwent intracranial tumor surgery and to discuss the current literature on the perioperative management. Material and Methods: ASA risk classification I-III 112 patients between the ages of 3-78 were evaluated retrospectively who underwent intracranial mass surgery between the years 2015-2016. Anesthesia registration forms, patient files and hospital computer system was used.for data. The demographic characteristics of patients, anesthetic management, and postoperative data were recorded. Results: The age of patients ranged from 3-78 years and 57.1% of them were men. Masses were localized in supratentorial area in 87.5% (98) of cases. Mean operation time was 184 minutes, mean length of intensive care unit was 3 days and length of hospital stay was 7 days. Common vomplications seen during intraoperative period were tachycardia (5.4%), bradycardia (3.6%), hypertension (3.6%) and hypotension (1.8%). In the following days, 13 (11.6%) patient received repeated operation. There was not mortality. Conclusion: Several anesthetic techniques may be used successfully to provide anesthesia for resection of intracranial mass surgery. To reduced morbidity and mortality, the possible complications must be recognized and treated early with invasive monitoring, strict hemodynamics and blood gas monitoring.