Arteria carotis interna disseksiyonuna bağlı izole nervus hypoglossus paralizisi

Özet

İzole hypoglossal sinir paralizisi (İHSP)nadir görülen bir tablodur. Bir çok olguda intrakranial veya ekstra kranial yerkaplayıcı bir olayın, kafa ve boyun travmasının, vasküler anomalilerin, enfeksiyonların, otoimmun hastalıkların veya doğrudan siniri ilgilendiren bir nöropatinin varlığında oluşabildiği bildirilmiştir. Biz bu makalede spontan internal karotik arter disseksiyonuna bağlı bir olgu bildirmekteyiz. 48 yaşında bir kadın hasta baş-boyun ağrısı ve dizartri ile başvurdu. Kranioservikal travma öyküsü yoktu. Muayenesinde izole hypoglossal sinir paralisi dışında bir bulgu izlenmiyordu. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve anjiyografi bulguları a. carotis interna da anevrizmatik genişlemeye neden olan disseksiyonun varlığını doğruladı. Hasta antikoagülan tedavi uygulanarak başarı ile tedavi edildi.A. carotis interna disseksiyonları alt kranial sinir paralizisi şeklinde prezente olabilir. Bu nedenle alt kranial sinir tutulumu düşündüren klinik tabloların varlığında dupleks ultrasonografi, MRG ve hatta bazı olgularda anjiyografiyi de içeren ileri incelemeler tanının doğru şekilde konmasında önemli rol oynar.

Abstract

Isolated hypoglossal nerve palsy (IHNP) is a rare condition. In most cases, IHNP indicates the presence of an intracranial or extracranial space occupying lesion, head and neck injury, vascular abnormality, infection, autoimmune disease or neuropathy. We report a case of unilateral XII th nerve palsy due to spontaneous dissection of the internal carotid artery. A 48-year-old woman presented with head-neck ache and dysarthria. There was no history of craniocervical trauma. The physical examination revealed an isolated hypoglossal nerve paresis. Magnetic resonance imaging and angiography findings were consistent with internal carotid artery dissection and anevrysm. The patient was successfully treated with anticoagulant therapy.Internal carotid artery dissection must be included in the differential diagnosis of lower cranial nerve palsy and should be assessed by duplex ultrasonography, magnetic resonance imaging and in some cases by angiography.