Is there an association between migraine and atopic disorders? The results of multicenter migraine attack study

Migre ile atopik bozukluklar arasında bir ilişki varmıdır? Çok merkezli migren atak çalışması

Ali Kemal ERDEMOĞLU, Ebru Nur VANLI, Babür DORA, Sebahattin SAİP, Nurgül YILMAZ, Aksel SİVA, Nurhak DEMİR, Turan POYRAZ, Fazilet TAŞMERTEK, Hatice DÖNER, Levent İNAN, Gökhan ÖZER, Candan ÖZTÜRK, Aynur ÖZGE, Musa ÖZTÜRK, Betül BAYKAN, Vesile ÖZTÜRK, Figen GÖKÇAY, Ayşe GÜLER, Hadiye ŞİRİN

Özet

Bu çok merkezli çalışmayı geniş bir grup migren hastasında ataklarda mast hücre aktivasyonuna bağlı anormallikleri değerlendirebilmek ve bulguları Epizodik Gerilim Tip Başağrısı (EGTB) ve sağlıklı kontroller ile kıyaslayabilmek amacı ile planladık. Tanı kriterleri açısından yapılan dikkatli bir değerlendirme sonrasında çalışmaya onam veren 213 olgu alındı. Bu olguların 146'sı migren (%67.8), 38'i (%19.4)EGTB ve 29'u yaş ve cins açısından uyumlu sağlıklı kontrol idi. İmmunolojik incelemeler migrenli olgularda EGTB ve sağlıklı kontroller ile kıyaslandığında anlamlı oranlarda yüksek IL-1 beta, IL-2, IL-6 ve TNF-α oranlarını (sırasıyla 16.6% vs 10.5%, 20.0% vs 5.3%, 13.8% vs 2.6% and 15.9% vs 5.3%) gösterdi. Lojistik regresyon analizi migrenli olgularda yalnızca başağrısı süresinin IL-2 anormalliği üzerinde anlamlı etkisi (Exp-B: 0.322, %95 CI: 0.151-0.688, p=0.003) olduğunu gösterdi. Bunun dışında klinik ve immunolojik değişknelerin birbiri üzerinde anlamlı etkisi saptanmadı. Sonuç olarak çok merkezli klinik ve laboratuvar temelli migren atak çalışması bulgularımız primer başağrısı bozuklukları (migren ve EGTB) ile atopik değişiklikler arasında ilişki olduğunu ve başağrısı atakları sırasında inflamatuar mekanizmalara (pro-inflamatuar ve anti-inflamatuar tipte sitokin anormallikleri) ait ortak bulguları taşıdıklarını destekledi.

Abstract

We designed this multicenter study to evaluate the abnormalities related to the mast cell activation during attacks in a large group of migraineurs and to compare the findings both with episodic tension type headache (ETTH) and matched healthy control subjects. After the evaluation of diagnostic criteria, 213 subjects were included in this study after giving consent. Of all 146 subjects (67.8%) were migraineurs, 38 (19.4%) were ETTH patients and 29 others were healthy controls matched according to age and sex. Immunological screening showed significantly high ratios of IL-1β, IL-2, IL-6 and TNF-α in the migraine group compared to ETTH (16.6% vs 10.5%, 20.0% vs 5.3%, 13.8% vs 2.6% and 15.9% vs 5.3%, respectively) and to the healthy controls. Logistic regression analysis showed that only duration of headache has an important effect on having IL-2 abnormality (Exp-B: 0.322, 95% CI: 0.151-0.688, p=0.003) in patients with migraine. There was no important effect of clinical variables on serological abnormalitites or each other. In conclusion, our multicenter clinical and laboratory based study suggests that primary headache disorders (migraine and ETTH) are associated with atopic changes and they might share the inflammatory mechanism (pro-inflammatory as well as anti-inflammatory cytokine abnormalities) during headache attacks.