Primary ıntraosseus haemagioma of the clivus mimicking giant pituitary macroadenomoa

Özet

Kafa kaidesinin primer intraossöz hemangiomları belirgin olarak çok ender ve alışılmadık tümörlerdir. Baş ağrısıyla birlikte yüz ağrısı ve sol tarafta ilerleyici göz kapağı düşüklüğü ile gelen 55 yaşında bir kadın hasta sunuyoruz. Manyetik rezonans görüntülemede geniş, homogen olarak kontrast tutan sella içi ve suprasellar bölgede klivus ve kavernöz sinüse de uzanan bir lezyon gözlendi. Ayırıcı tanıda dev bir hipofiz makroadenom ve klivus kordoması düşünüldü. Hasta transseptal, transsfenoidal endoskop yardımlı cerrahi girişim ile opere oldu ve histopatolojik olarak primer intraossöz hemangiom tanısı aldı. Kranifasiyal patolojiler ve özellikle de kafa kaidesi ile uğraşan uzmanlar ender olarak görülen dura ve kavernöz sinüs invazyonu ile ekstraaksiyel yerleşimli bir grup kavernomlardan da haberdar olmaları gerekir.

Abstract

Primary intraosseous hemangiomas of the skull base are distinctly unusual and extremely rare tumors. We report a case of 55 year female presented with the history of left sided progressive ptosis associated with facial pain and headache. A magnetic resonance imaging demonstrated a large, homogeneously enhancing lesion in sellar and suprasellar region also involving the clivus, cavernous sinus and clivus. A differential diagnosis of giant pituitary macroadenoma and clival chordoma was suspected. She underwent transseptal transshenoidal endoscope assisted decompression of the tumor and on histopathology a diagnosis of primary intraosseus haemagioma was made. Experts dealing with craniofacial pathologies particularly with skull base should be aware of the distinct though rare group of cavernomas that reside extraaxially and associated with dural or cavernous sinuses.