Late onset myasthenia gravis masquerading as stroke

Özet

Myastenia Gravis nöromuskuler bileşkenin en sık rastlanılan hastalığıdır. Birlikte başka hastalıklar ve belirsiz semptomları olan yaşlı hastalarda tanı konulması güç olabilir. Bu yazıda MG olan ve nörolog tarafından yanlış tanı konulan iki yaşlı hasta verildi. Anormal kranial görüntüleme bulguları olup, başlangıçta yapılan elektrofizyolojik testleri negatif olan herbir hastaya inme tanısı konmuştur. Özellikle yüz kaslarında ortaya çıkan yeni başlangıçlı kas güçsüzlüğü ile gelen hastalarda klinisyen rastlantısal nöroradyolojik anormalliklere aldanmayarak MG tanısını mutlaka düşünmelidir.Başlangıçta yapılan nörofizyolojik testler negatif olsa bile tekrarlayan testlerin yapılması önemlidir.

Abstract

Myasthenia gravis is the most common disease of neuromuscular transmission; however, it may be difficult to diagnose in the elderly patient with comorbid illnesses and vague symptoms. We report two elderly cases of MG, with a critical clinical course, in whom the diagnosis was missed by neurologists. A diagnosis of stroke was made in each of them, because of presence of abnormal cranial imaging findings. In one patient, the neurophysiological tests yielded negative findings at the initial examination. Clinicians should consider the diagnosis of MG, when faced with patients with new-onset weakness, especially of the cranial musculature and not be misled by the incidental neuroradiologic abnormalities. Confirmatory neurophysiologic tests are important, but should be repeated if the initial tests prove to be negative.