Blister aneurysms

Özet

Serebral anevrizmaların büyük çoğunluğu arterlerin dallanma bölgesinde görülür; dallanma olmayan yerlerde görülmesi enderdir. Kabarcık (=blister) anevrizmalar tanısı zor ve tedavisinde teknik olarak hem nöroşirürjiyeni hem de endovasküler radyoloğu uğraştıran ender görülen hemisferik yapıda kırılgan duvarlara sahip patolojilerdir. Boyutlarının ufak olması ve atipik yerleşimlerde görülmesi nedeniyle kabarcık anevrizmaların görüntülenmesi zordur. Bu nedenle angiografi sırasında çok sayıda oblik pozisyonda görüntü almak gerekir. Kontrol angiografilerde de kabarcık anevrizmaların hızlı boyut ve morfolojik değişime uğramaları tipiktir. Zayıf duvarlı olmaları, küçük boyutları ve geniş boyunları nedeniyle kabarcık anevrizmalarının endovasküler tedavisi teknik olarak zor ve çok uğraştırıcıdır. Bu lezyonlardan yeniden kanamayı önlemek amacı ile suni sellüloz (Bemsheet) ile defektli bölgeyi sarmalama (wrapping) ve klipleme teknikleri optimal cerrahi modalite olarak seçilmelidir.

Abstract

The majority of saccular cerebral aneurysms arise at arterial branchings; those arising elsewhere are rare. Blister aneurysms are elusive and technically challenging rare lesions characterized by a hemispherical shape and fragile walls for both neurosurgeon and endovascular radiologist to treat. Blister aneurysms also exhibit rapid change in size and morphology in followup angiograms. Small size of blood-blister aneurysm and atypical location may result in incomplete visualization of these lesions. Therefore, multiple oblique views are essential during angiography. The weak nature and small size of blister aneurysms with a broad neck renders endovascular treatment technically challenging. Wrapping with cellulose fabric (Bemsheet) and holding clipping technique could be chosen as the optimal surgical modality for prevention of rebleeding from these lesions.