Association of inflammatory markers with intima-media thickness and acute ischemic stroke

İnflamasyon belirteçleri ile intima-media kalınlığı ve akut iskemik inme ilişkisi

Özet

Amaç: İnme sonrasında beyaz küre sayısı (WBC), plazma fibrinojen veya C-reaktif protein (CRP)'nin yükseldiği ve erken başlangıçlı karotis aterosklerozu ile artmış intima-media kalınlığının (İMK) ilişkili olduğu saptanmıştır. Çalışmamızda bu inflamasyon belirteçleri ile akut iskemik inmenin ilişkisinin saptanması ve karotis IMK ve stenozundaki değişikliklere etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Metod: Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi I.Nöroloji Kliniği'ne Eylül 2004-Mart 2005 tarihleri arasında ilk kez geçirilen akut iskemik inme tanısı ile başvuran 70 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastalar rutin hematolojik, biyokimyasal ve mikrobiyolojik kan testleri, kraniyal bilgisayarlı tomografi/ manyetik rezonans görüntüleme, transtorasik ekokardiografi ve B-mode Doppler ultrasonografi ile incelendi.Bulgular: Ortalama CRP, fibrinojen and WBC düzeyleri kontrol grubundan daha yüksek bulundu (sırasıyla p=0.045, p=0.000, p=0.007). Ortalama İMK hasta grubunda daha yüksek olup CRP düzeyleri ile korele idi (p=0.005). Hipertrigliseridemi ile CRP arasındaki korelasyon dışında (p=0.000) diğer risk faktörleri ile CRP, fibrinojen ve WBC arasında ilişki saptanmadı. Ortalama CRP (p=0.000) ve fibrinojen (p= 0.016) düzeyleri ile büyük infarkt arasında anlamlı ilişki saptanırken WBC ile infarkt boyutu arasında korelasyon bulunmadı (p=0.194).Sonuç: Çalışmamız CRP ile internal karotis arterin intima media kalınlığı arasında ilişki olduğunu desteklemektedir. CRP seviyelerindeki yükselme iskemik inmeli hastalarda aterosklerozun bağımsız belirleyicisidir.

Abstract

Purpose: White blood cell count (WBC), fibrinogen or C-reactive protein (CRP) were found to be increased after stroke and early onset carotid atherosclerosis was associated with increased intima-media thickness (IMT). The aim of our study was to investigate the association of these inflammatory markers with acute ischemic stroke and to assess their contribution to the changes in carotid IMT and stenosis.Methods: Seventy patients admitted to the Department of 1st Neurology, Haydarpasa Numune Training and Research Hospital in the period of September 2004-March 2005 with the diagnosis of first-ever acute ischemic stroke were included. All patients were investigated by routine hematological, biochemical and microbiological tests, cranial computerized tomography/magnetic resonance imaging, transthoracic echocardiography and high resolution B-mode Doppler ultrasonography.Results: The mean levels of CRP, fibrinogen and WBC were significantly higher than the control group ( p=0.045, p=0.000, p=0.007, respectively). The mean IMT was found to be higher in the patient group and was significantly correlated with CRP levels (p=0.005). There was no relationship between the risk factors and the mean levels of CRP, fibrinogen and WBC except for the correlation between hypertrygliseridemia and CRP (p=0.000). There was a significant relationship between the mean levels of CRP (p=0.000) and fibrinogen (p= 0.016) with the dimensions of large infarct, whereas WBC was not in correlation with the infarct size (p=0.194).Conclusion: Our study supports an association between CRP and intima media thickness of the internal carotid artery. Elevation of CRP was an independent predictor of atherosclerosis in patients with acute ischemic stroke.