An encephalopathy case developed after ıntramuscular ınjection of thiocolchicoside

İntramusküler thiocolchicoside enjeksiyonu sonrası gelişen ensefalopati tablosu

Özet

Deliryum, mental durumda günler veya saatler süren akut değişiklikler ile karakterizedir. Deliryumlu hastaların yaklaşık %30'unda neden ilaç toksisitesidir. Tıbbi öykü dikkatlice gözden geçirilmeli, semptomların başlangıç zamanı, kullanılan ilaçlar, dozaj değişikliği veya eklenen yeni ilaç sorgulaması, yasa dışı ilaç veya alkol gibi madde kötü kullanımı ve psikiyatrik geçmiş bilgileri dikkatle sorgulanmalıdır. Thiocolchicoside (Muscoril®, Muscoflex®), kas spazmının semptomatik tedavisinde kullanılan bir kas gevşeticidir. Kolşisin yapısında olduğundan kolşisine bağlı yan etkiler görülebilmektedir ve santral sinir sisteminde depresif ve epileptojenik etkileri vardır. Bu bildiride intramüsküler Thiocolchicoside enjeksiyonu sonrası deliryum tablosu ile acil servise başvuran ve ağır bir ensefalopati tablosu gelişen, sadece destek tedavisi ile spontan düzelen bir olgu sunulmuştur. Yapılan incelemelerde ansefalopatiye neden olabilecek başka bir etyoloji saptanamamış, bu tablonun büyük olasılıkla Thiocolchicoside'e bağlı olduğu düşünülmüştür.

Abstract

Delirium is characterized by acute changes in mental state lasting for hours or days. The etiology of delirium is drug intoxication in approximately 30 % of the patients. Thus the medical history should be assessed carefully and initiation of the symptoms, medications used, changes in dosage or medications currently added to the regimen, drug abuse history such as use of illicit drugs and alcohol and the psychiatric history should also be questioned carefully. Thiocolchicoside (Muscoril®, Muscoflex®) is a myorelaxant medication used in the symptomatic treatment of muscular strains. Since it resembles Cholcicine structurally, adverse effects similar to those of Cholcicine could be encountered and it has depressive and epileptogenic effects on central nervous system. In this report a case of severe encephalopathy developing after intramuscular injection of Thiocolchicoside is presented, admitting to emergency service with delirium and then resolving spontaneously only by supportive treatment. During the assessments, no other etiologic factor that can result in an encephalopathy was detected, and the etiology of this case therefore was thought to be Thiocolchicoside most probably.