Device-associated hospital ınfections in neurology-neurosurgery intensive care unit of Karadeniz Technical University Faculty of Medicine

Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji-Nöroşirürji Yoğun Bakım Ünitesi'nde aletle ilişkili hastane enfeksiyonları

Ertuğrul ÇAKIR, Gülçin BAYRAMOĞLU, Gürdal YILMAZ, Selçuk KAYA, İftihar KÖKSAL, Zekeriya ALİOĞLU

Özet

Bu çalışmada, Ocak 2007-Aralık 2008 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji-Nöroşirürji Yoğun Bakım Ünitesi'ndeki (NNYBÜ) invaziv alet kullanım oranları, aletle ilişkili hastane enfeksiyon hızları, enfeksiyon etkenlerinin araştırılarak, alınması gerekli enfeksiyon kontrol önlemlerinin ortaya konulması planlanmıştır. Hastalar hedefe yönelik aktif prospektif sürveyans yöntemiyle enfeksiyon kontrol ekibi tarafından izlenmiştir. Hastane enfeksiyonları tanısında Centers for Diseases Control and Prevention (CDC), enfeksiyon hızlarının hesaplanmasında National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS) önerileri baz alınmıştır. Ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) ve kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu, iki yıllık sürede NNYBÜ'nde en sık görülen alet ilişkili enfeksiyonlardı. Alet kullanım oranları 2007-2008 yıllarında mekanik ventilatör için 0.17-0.28, santral venöz kateter ve üriner kateter için sırasıyla 0.25-0.16 ve 0.98-0.95 olarak bulunmuştur. 2007 yılında ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) hızı 21/1000 ventilatör günü iken, bu hızlar santral venöz kateter kaynaklı kan dolaşımı enfeksiyonu (SVK-KDE) için 18.5/1000 santral venöz kateter günü, kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu (Kİ-ÜSE) için 8.5/1000 üriner kateter günü iken, 2008 yılında bu hızlar VİP için 24.3/1000 ventilatör günü iken, SVK-KDE için 24.7/1000 santral venöz kateter günü, Kİ-ÜSE için 2.6/1000 üriner kateter günü olarak bulunmuştur. İkinci yılda VİP'lerde ve SVK-KDE'nda anlamlı artış görülürken, Kİ-ÜSE'nda anlamlı bir düşüş gözlenmiştir (her üç enfeksiyon için de p

Abstract

In this study, we aimed to calculate device utilization ratios and device-associated infection rates to examine isolated agents and infection control measures in the Neurology-Neurosurgery Intensive Care Unit (NNICU) of Karadeniz Technical University Faculty of Medicine between January 2007-December 2008. Patients were followed with active prospective surveillance method by infection control team. The diagnosis of hospital infections was based on the criteria of Center for Diseases Prevention and Control (CDC). Device-associated infection rates were calculated based on National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS) recommendations. The most common device associated infections were ventilator-associated pneumoniae (VAP) and urinary catheter related urinary system infection (UC-USI) in our unit. In 2007 and 2008 years, mechanical ventilatory, central venous catheter and urinary catheter utilization rates were 0.17-0.28, 0.25-0.16 and 0.98-0.95 respectively. Device-associated infection rates at our unit in the following two years were as follows; VAP rates 21-24.3/1000 ventilatory days, central venous catheter related blood stream infections (CVC-BSI) 18.5-24.7/1000 central venous catheter days, UC-USI 8.5-2.6/1000 urinary catheter days. Although VAP and CVC-BSI rates were increased markedly, UC-USI rates were decreased by 2008 (p