Effect of erythropoietin on peripheral nerve regeneration

Necati GOKMEN, Serhat ERBAYRAKTAR, Alper BAGRIYANIK, Mustafa OZKAN, Osman YILMAZ

Özet

Bu çalışmanın amacı; siyatik sinir hasar modelinde eritropoietinin(EPO) etkisini araştırmaktır. Ayrıca tek ya da tekrarlayan eritropoietin dozlarının etkileri de araştırılmıştır.21 wistar sıçanın siyatik siniri, anestezi sonrası trifürkasyonun 1 cm proksimalinden kesildi ve mikroskop altında, 10/0 naylon dikiş kullanılarak, 90 derece aralıklarla atılan dört adet epinöral dikiş ile tamir edildi. Sıçanlar dört gruba ayrıldı: sham, serum fizyolojik, tek doz EPO ve çoklu doz EPO. Sham grubunda cilt kesisi yapıldı ve kapatıldı. Herhangi bir tedavi verilmedi. Serum fizyolojik grubunda 1 ml serum fizyolojik intraperitoneal olarak verildi. Tek doz EPO grubunda işlem sonrası hemen 5000 U/kg EPO intraperitoneal olarak verildi. Çoklu doz EPO grubunda ise işlem sonrası 5000 U/kg EPO intraperitoneal olarak verildi ve aynı doz 1., 2., 3. ve 4. haftalarda tekrarlandı. Fonksiyonel değerlendirme Statik Siyatik Sinir fonksiyonel indeksi(SSI) ile yapıldı.Tek doz EPO grubunda myofibril boyutu, akson sayısı, çapı ve M oranı SF grubuna göre daha yüksek bulundu. Çoklu doz EPO tedavisinin tek doz EPO tedavisinden daha etkili olmadığı saptandı.Tek doz EPO, çoklu doz EPO ve serum fizyolojik grupları arasında, postoperatif 3. ve 4. aylardaki SSI skorlarında anlamlı fark saptanmadı.Çalışmamızda EPO tedavisinin aksonal iyileşmeyi arttırdığı saptanmıştır. Fakat çoklu doz tedavinin, tek doz tedaviden daha üstün olmadığı bulunmuştur. Optimal dozun ne olacağı ve ne kadar sürede kullanılacağı konusunda daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

The aim of this study was to identify the effect of erythropoietin (EPO) on a sciatic nerve injury model. The effect of single or repeated doses was also determined. Twenty-one Wistar rats were anesthetised and the sciatic nerve was transected 1 cm above the trifurcation and the nerve was repaired with four epineural 10/0 nylon sutures placed at 90 degrees intervals under microscope magnification.The rats were divided into 4 groups as follows: the sham,the saline, the single dose EPO and the multiple dose EPO. The skin was incised and closed and no treatment was given in sham group. In the saline group, 1 mL saline was given intraperitoneally; in the single EPO group, 5000 U/kg EPO was given intraperitoneally immediately after the procedure. In the multiple EPO group, 5000 U/kg EPO was given after the procedure and the same dose was repeated after the 1st, 2nd, 3rd and 4th weeks. Functional recovery was evaluated by static sciatic functional index(SSI).Single EPO group had greater myofibril size, axon number, diameter, and ratio M than the saline group. The multiple EPO treatment was not found to be more effective than single EPO treatment. However, no significant difference was found between the single EPO, multiple EPO, and saline groups based on the 3rd and 4th postoperative month SSI scores. Thus, EPO treatment increased axonal regeneration in our study. However, repeated dose therapy was not found to be more effective than single dose therapy. The optimum dose and duration should be researched in further studies.