Spontaneous extradural hematoma caused by dural hemangioma: Case report

Abrar WANI, Riyaz LATOO, Rasheed BHATT, Tanveer IQBAL, Javed SHEIKH, Altaf KIRMANI, Altaf RAMZAN

Özet

Akut intrakraniyal epidural hematomun travma olmaksızın görülmesi literatürde ender olarak bildirilmiştir. Bu çeşitli nedenler arasında duradaki vasküler malformasyonlar, koagülopatiler, snüs enfeksiyonları, orta kulak ya da orbita enfeksiyonları ve tümör sayılabilir. Dural vasküler bir malformasyonun neden olduğu spontan bir epidural hematom olgusu sunmaktayız. Ani bilinç yitimi ile gelen 35 yaşında erkek bir hastada GCS 3 olarak tesbit edildi. İvedi olarak alınan BT geniş bir epidural hematom gösterdi ve hasta ameliyat edildi. Operasyon sırasında aşırı derecede kanayan bir lezyon (hemangiom) saptandı. Ancak eksternal karotid arterin ligasyonu ile tümörün tamamı çıkartılabildi. Hasta tedrici olarak ventilatör desteğinden çıkartılarak taburcu edildi. Son izleme kadar da vegetatif durumunu koruyor idi.

Abstract

Acute intracranial extradural hematoma in absence of trauma is a rare entity with only few cases reported in literature. The various causes reported include: vascular malformation of dura, coagulopathies, sinus infection, middle ear or orbital infection, and tumor. We report a case of spontaneous extradural hematoma due to vascular malformation of dura . A 35 year old male patient presented with sudden onset of loss of consciousness. On examination, the patient was comatose with a Glasgow Coma Score of 3. Urgent CT scan revealed a large extradural hematoma, for which he was operated . Intraoperatively he had a torrentally bleeding vascular lesion (hemangioma). We ligated external carotid artery and than only we could remove the tumor. He was gradually weaned off from ventillator and was later on discharged from hospital. He continues to be in vegetative state till last follow up.