Preliminary Clinical Experiences of Percutaneous Epidural Adhesiolysis with Racz Catheter for Neural Foraminal Stenosis of the Lumbar Spine

Lomber Nöral Foraminal Stenoz için Racz Katater ile Perkütan Epidural Adezyolizis Başlangıç Klinik Deneyimleri

Özet

Amaç: Lomber kanalın önemli santral stenozu olmayan nöral foraminal stenozlu hastalardaperkütan epidural adezyolizis (PEA) girişiminin etkinliği değerlendirildi.Yöntem: Bu çalışmaya lomber nöral foraminal stenozu nedeniyle Racz katateri ile PEAuygulanan 17 hasta alındı. Hastalar ağrı skorlaması, tıbbi medikasyon, önemli ağrı azalmasıve komplikasyonlar yönleri ile değerlendirildiler.Sonuçlar: Ağrı skorları ve tıbbi medikasyon gereksinimleri 1 ay, 3 ay ve 6 ay sonrası PEAöncesi ve PEA sonrası değerlendirmelerine göre önemli ölçüde azaldı. Bununla birlikte, uzunsüre bel ağrısı çeken yaşlı hastaların ağrılarında çok az gerileme gözlendi. Epiduraladezyolizis girişimine bağlı major bir komplikasyon olmadı. Önemli ölçüdeki ağrı giderilmesikademeli olarak zaman içersinde, 3 gün % 82,4 ile 6 ay arası % 76,5, olarak azalma gösterdi.Yargı: Çalışmamız, birçok kısıtlayıcı unsurlarının olmasına karşın, önemli spinal kanalstenozu olmayan lomber nöral foraminal stenozda PEA uygulamasının güvenilir ve etkiliolduğunu düşündürdü. Bu nedenle PEA invaziv ameliyatlar yapılmadan önce başlangıçtedavisi için düşünülmesi gerekebilir.

Abstract

Objectives: The authors evaluated the effectiveness of percutaneous epidural adhesiolysis(PEA) in patients with neural foraminal stenosis without significant central spinal canalstenosis of the lumbar spine.Methods: Seventeen patients with neural foraminal stenosis of the lumbar spine whounderwent PEA with Racz catheters were included in the study. Patients were evaluated forpain score, medication intake, significant pain relief, and complications.Results: Pain scores and medication intake were significantly decreased 1 month, 3 months,and 6 months after PEA compared to pre-PEA evaluations. However, older patients withlong-standing low back pain experienced little regression of pain. There were no majorcomplications related to the epidural adhesiolysis. Significant pain relief decreased graduallyover time from 82.4% at 3 days to 76.5% at 6 months.Conclusions: Although our study had several limitations, these results suggested that PEA forneural foraminal stenosis of the lumbar spine without significant lumbar spinal canal stenosiswas a safe and effective procedure. Therefore, PEA may be considered as an initial treatmentprocedure before invasive operations are performed.