Chondromyxoid Fibroma of The Lumbar Spine: Case Report and Review of The Literature

Lomber Omurgada Kondromiksoid Fibrom: Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Özet

Kondromiksoid fibrom aksiyel iskelet sisteminde nadir görülen benign kemik tümörüdür.Literatürde bildirilmiş lomber olgular azdır ve omurganın diğer tümörleri ile karıştırılabilirler.Kliniğimize; 20 yaşında kadın hasta, 3 aydır olan sağ kalça ve bacak ağrısı ile başvurdu. Fizikve nörolojik muayenesinde anormal bir bulgu saptanmadı ve laboratuvar test sonuçlarınormaldi. Görüntüleme çalışmalarında, sağ L5 vertebra korpusundan posterior elemanlarınakadar uzanan kistik bir lezyon tespit edildi. CT eşliğinde yapılan biyopsi sonuç vermedi.Bunun üzerine cerrahi planlandı. Ameliyat öncesinde dijital subtraksiyon anjiyografi velezyona yönelik embolizasyon işlemleri yapıldı. Operasyonda; L5 laminektomi, lezyonunküretlenerek çıkartılması ve kemik korteksin korunması amaçlandı. Bilateral L4,S1 ve sol L5transpediküler enstrümantasyon ve sağ L5 vertebroplasti işlemleri gerçekleştirildi. Ameliyatsonrası hastanın şikayetleri geçti. Yazıda, spinal kondromiksoid fibrom klinik, histolojik,radyolojik karakterleri ve ayrıcı tanı, tedavi protokolleri eşliğinde incelendi.

Abstract

Chondromyxoid fibroma originating from axial skeleton is a very rare benign bone neoplasm.There are a few reported lumbar cases in the literature and it can be pre-operativelymisdiagnosed as other tumors of spine. A 20-year-old girl presented to our outpatient clinicwith right hip and leg pain of 3 months' duration. Physical and neurological examinationswere unremarkable and laboratory test results were within normal limits. Imaging studiesrevealed a cystic lesion in the right half of the L5 vertebra and extending to the posteriorelements of the vertebra. CT-guided biopsy result was inconclusive. Surgery was planned.Digital subtraction angiography and embolization were carried out preoperatively. Duringsurgery, L5 laminectomy and curettage of the lesion were performed, taking care to leave thecortex intact. Bilateral L4, S1, and left L5 transpedicular instrumentation and right L5vertebroplasty were also carried out. The operation relieved the patient's pain. The paperdiscusses the clinical, histological, and radiological characteristics of chondromyxoidfibroma, as well as differential diagnosis and treatment modalities.