Dergiler / Journal of Neurological Sciences (Turkish) / 2013 / Cilt: 30 - Sayı: 1
İdiopatik Karpal Tünel Sendromlu Hastalarda Ultrason ve Manyetik Rezonans Görüntüleme ile Median Sinir Kesitsel Alan Ölçümleri
- Sayfa
- 59–71
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız Karpal Tünel Sendromunda meydana gelen median sinirkesitsel alanındaki artışın karpal tünel girişinde üç farklı düzeyden hem manyetik rezonansgörüntüleme hem ultrasonografi tetkiki ile ölçülmesi ve modaliteler arasındaki uyumunbelirlenmesidir.Gereç ve Yöntem: İdiopatik karpal tünel sendromlu 36 olgunun 56 el bileği hemultrasonografi hem manyetik rezonans görüntüleme tetkiki ile değerlendirildi. Her ikimodalitede de median sinir kesitsel alanı karpal tünel girişi, tünel ortası ve çıkışı olmak üzereüç farklı düzeyden ölçüldü.Bulgular: Elektromyografi dereceleri ile median sinir kesitsel alanı arasında en yüksekdüzeyde istatistiksel olarak anlamlı, pozitif yönde doğrusal korelasyon bulunan düzeymanyetik rezonansta giriş düzeyinde ölçülen alan (MRKAGİRİŞ) olarak tespit edildi(p0,05).Sonuç: Hem ultrasonografi hem manyetik rezonans görüntülemede tünel çıkışı düzeyinde(hamat kemiğin kancası) median sinir kesitsel alan ölçümleri arasında anlamlı fark izlenmedi.Elektromyografi dereceleri ile median sinir kesitsel alan ölçümü arasında her iki modalitedede pozitif yönde anlamlı korelasyon tespit edildi. Karpal tünel sendromu şiddeti arttıkçaölçülen median sinir kesitsel alan ölçümü de artmaktadır. Karpal tünel sendromu düşünülenolgulara yapılacak sonografik inceleme ile anatomik varyasyonları kısa sürede, hastaya sıkıntıvermeden, yüksek görüntü kalitesiyle, dinamik olarak değerlendirmek mümkündür. Bunedenle idiopatik karpal tünel sendromu hastalarında median sinir değişikliklerinideğerlendirmek için kullanılacak ilk radyolojik yöntem ultrasonografi olmalıdır.
Abstract
Objective: In this study we aimed to measure the cross sectional area of the median nervewith ultrasound and magnetic resonance imaging in three different levels of carpal tunnel anddetermine the correlation between two modalities.Material and Method: 56 wrists of 36 idiopatic carpal tunnel syndome patients evaluatedwith ultrasound and magnetic resonance imaging. Median nerve cross sectional area measuredat the level of inlet, midtunnel and outlet of the carpal tunnel with two modalities.Results: The highest statistically significant positive linear correlation determined betweenelectromyography and magnetic resonance imaging measurement of media nerve crosssectional area in inlet (p0,05).Conclusion: Both in ultrasound and magnetic resonance imaging median nerve cross- sectional area measurements showed no significant difference at the level of outlet. Positivesignificant correlation was found between electromyography degrees and cross-sectional areaof the median nerve in ultrasound and magnetic resonance imaging. Measurement of mediannerve cross-sectional area increases according with to the severity of carpal tunnel syndrome.It is possible to determine the anatomical variations in carpal tunnel syndrome patients,without distress to the patient, high-image quality and dynamically with sonography.Therefore, sonography should be the first radiological modality to evaluate the median nervechanges in idiopathic carpal tunnel syndrome patients.