Association of Retinal Nerve Fiber Layer Thickness With Disease Disability, Disease Duration, SF-36, and PASAT Scores in Multiple Sclerosis

Multipl Skleroz'da Retinal Sinir Lif Kalınlığının Hastalık Dizabilitesi, Hastalık Süresi, SF-36 ve PASAT Skorları İle İlişkisi

Hülya TİRELİ, Yılmaz ÇETİNKAYA, Recai TÜRKOĞLU, Bülent BUTTANRI, İsmail DELİPOYRAZ, Mehmet GENCER

Özet

Amaç: Multipl skleroz (MS) olgularında retinal sinir lif kalınlığının (RSLK) hastalıkdizabilitesi, süresi, fiziksel ve kognitif kayıp ile ilişkisinin araştırılması hedeflenmiştir.Metod: Çalışmada 71 ardışık MS hastası (142 göz) ve hasta grubu ile uyumlu 30 sağlıklıkontrol grubu (60 göz) incelenmiştir. Her iki gözün RSLK, optik koherens tomografi (OKT)cihazı ile ölçülmüştür. Tüm olgularda hastalık süresi, genişletilmiş özürlülük puan durumu(EDSS) kaydedilmiş, Short Form-36 (SF-36) ve Paced Auditory Serial Addition Test(PASAT) testleri yapılmıştır. Bu parametreler ile RSLK arasında bir ilişki bulunupbulunmadığı araştırılmıştır.Bulgular: Hasta grubunun ortalama RSLK değerleri sağlıklı kontrol grubuna kıyasla anlamlıdüşük bulunmuştur (p:0.0001). Optik nöritli gözlerin RSLK ile optik nörit geçirmemişgözlerin RSLK karşılaştırıldığında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p:0.448). EDSS ≥5.5 olangrubun RSLK, EDSS 0-2.5 grubuna göre ince bulunmuştur (p:0.006). Hastalık süresiuzadıkça RSLK'da incelme olduğu gözlenmiştir. (p:0.0001). RSLK'daki atrofi ile PASATskorları arasında anlamlı bir pozitif korelasyon saptanmıştır (p:0.0001). Yine RSLK ile SF-36alt ölçeklerinden fiziksel işlevsellik arasında düşük de olsa bir pozitif korelasyon saptanmıştır(p:0.031).Sonuç: RSLK'daki incelme, hastalık süresi uzun ve dizabilitesi fazla, fiziksel ve kognitifkaybı daha fazla olan hastalarda daha belirgindir.

Abstract

Objective: We aimed to establish the thickness of retinal nerve fiber layer (RNFL) inmultiple sclerosis (MS) patients and correlate it with disease disability, disease duration,physical and cognitive impairment.Methods: We studied 71 consecutive patients (142 eyes) with MS and proportionallymatched 30 healthy controls (60 eyes). The thickness of RNFL was measured in both eyes byoptical coherence tomography (OCT). Disease duration, Expanded Disability Status Scale(EDSS), Short Form-36 (SF-36), and Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT) testswere examined in all patients. We investigated the correlations between RNFL and theseparameters.Results: The average RNFL in MS patients was significantly lower compared with healthycontrols (p:0.0001). We found no differences in the RNFL thickness between eyes with andwithout optic neuritis (p:0.448). The RNFL were significantly thinner in patients with EDSS≥5.5 compared with group EDSS 0-2.5 (p:0.006). The RNFL thickness was significantlyreduced with increasing of the disease duration (p:0.0001). The RNFL atrophy wassignificantly correlated with PASAT scores (p:0.0001). There was a low positive correlationbetween RNFL thickness and physical functioning as a parameter of SF-36 (p:0.031).Conclusion: We concluded that RNFL thinning is associated with disease duration andseverity, and physical and cognitive impairment.