The Evaluation of Sexual Functions and Sex Hormones in Male and Female Epilepsy Patients Taking Valproic Acid and Carbamazepine Monotherapy

Valproik Asit ve Karbamazepin Monoterapili Kadın ve Erkek Epilepsi Hastalarında Cinsel Fonksiyonların ve Seks Hormonlarının Değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Epilepsi hastalarında, diğer kronik nörolojik hastalığı olanlara göre daha yüksek birinsidansta cinsel disfonksiyon görülmektedir. Bu çalışmada, karbamazepin (CBZ) ve valproikasit (VPA) monoterapisi alan epilepsi hastalarında seks hormon seviyelerini ve seksüeldisfonksiyonu araştırdık.Yöntem: Çalışmaya S. B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastane'si Nöroloji Kliniği epilepsipolikliniğine Aralık 2009Kasım 2010 tarihleri arasında başvuran en az bir yıldır takipedilmekte olan CBZ ve VPA monoterapisi alan reprodüktif çağdaki, son üç ay içinde cinselpartneri olan kadın ve erkek hastalar alınmıştır. VPA kullanan 18 hasta, CBZ kullanan 17hasta olmak üzere toplam 35 hasta çalışmamızda yer almıştır. Bu hastaların medikalözgeçmişleri, epilepsi özgeçmişleri, seks hormon seviyeleri, ilaç kan düzeyleri, HamiltonDepresyonu Derecelendirme Ölçeği (HAM-D), Hamilton Anksiye Değerlendirme Ölçeği(HAM-A) ve Arizona Cinsel Yaşam Ölçeği (ASEX) değerleri incelenmiştir.Bulgular: Epilepsili kadın hastalarda, epilepsili erkek hastalara göre seksüel disfonksiyonoranı ilaçlar, anksiyete ve depresyondan bağımsız, istatistiksel olarak anlamlı yüksekbulunmuştur. Çalışmamızda VPA kullanan erkek hastalarda,dihidroksiepiandrostenedionsülfat (DHEAS) ve progesteron (PG) seviyesi istatistiksel olarakanlamlı yüksek tespit edilmiştir. VPA kullanan kadın hastalarda gebelik sayısı istatistikselolarak anlamlı düşük bulunmuştur ve bu da VPA' nın oluşturduğu hiperandrojenizmle ilişkiliolabilir.Sonuç: Epilepsi hastalarında, seksüel disfonksiyon ve seks hormon seviyelerinde değişikliklersık oluşabilir. Çalışmamızın en önemli bulgusu kadınlarda cinsel disfonksiyon oranınınyüksek olmasıdır. Bizim bulgularımızı desteklemek için daha fazla çalışma gereklidir.

Abstract

Objective: In patients with epilepsy, sexual dysfunction is seen at an higher incidence than inpatients with other chronic neurologic disorders. In this study, we examined sex hormonelevels and sexual dysfunction in patients with epilepsy who took carbamazepine (CBZ) andvalproic acid (VPA) monotheraphy.Method: Female and male patients in reproductive period who had sexual partners within thelast three months referring to Neurology Department Epilepsy Clinic of Ankara Hospitalbetween December 2009November 2010 and who have been followed for at least one yearwith CBZ or VPA monotherapy were included in the study. There were 35 patients in thestudy; 18 patients who took VPA and 17 patients who took CBZ. These patients' medicalhistory, epilepsy history, sex hormone levels, drug blood levels, Hamilton Depression RatingScale (HAM-D), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) and Arizona Sexual ExperienceScale (ASEX) levels were examined.Results: The rate of sexual dysfunction was found statistically significant to be higher inwomen patients with epilepsy than men irrespective of drugs, anxiety and depression.Dehydroepiandrostenedionesulphate (DHEAS) and progesterone (PG) levels were foundstatistically significant to be higher in male patients who took VPA. The number ofpregnancies was statistically significant lower in female patients using VPA and it wasassociated with VPA induced hyperandrogenism.Conclusion: Sexual dysfunction and alterations in sex hormones may occur frequently inepilepsy patients. The most significant finding of our study was high rates of sexualdysfunction in women. Further studies are necessary to support our findings.