Peripheral Nerve Axonal Excitability in Epileptic Patients

Özet

Giriş: Sodyum (Na ) kanalları hem santral sinir sistemi hem de periferik sinir sisteminde(PSS) aksiyon potansiyeli oluşumunda önemli bir role sahiptir. Persistan Na+ akımı, uzamışdepolarizasyonun neden olduğu aksiyon potansiyellerinin repetetif ateşlenmesinde rol oynarki bu epilepsiye neden olabilir. Sinir eksitabilite ölçümleri, insanların periferik aksonlarındaimpuls iletiminin biyofiziksel özellikleri ve bozukluklarını incelemek için yapılmaktadır.Metod: Bu çalışmada, PSS'de de benzer kanallar olmasından yola çıkılarak epilepsilihastaların periferik sinir duysal ve motor aksonlarında persistan Na+ akımında değişiklik olupolmadığını değerlendirmek için motor ve duysal aksonların güç-süre özelliklerini çalışmakamaçlanmıştır. Çalışmaya antikonvülzan tedavi almayan, yeni tanı almış parsiyel epilepsili 17hasta ile primer jeneralize epilepsili 22 hasta ve 15 kontrol olgu alındı.Sonuçlar: Epilepsili olgularda motor liflerin reobazı ve 0.1 ms ve 1ms'deki stimulus gücükontrol grubuna göre yüksek bulundu.Karar: Sonuçlarımız, epilepsili olguların periferik sinirlerinde aksonal eksitabilitede azalmave dolayısıyla Na+ iletiminde olası azalmaya işaret etmektedir. Epilepside santral nöronlardahipereksitabilite varken, periferik sinir eksitabilitesinde azalma söz konusu olabilir.

Abstract

Introduction: Sodium (Na+) channels have an important role for action potential formation inboth central nervous system (CNS) and peripheral nervous system (PNS). The persistent Na+ current play a role in repetitive firing of action potentials caused by prolonged depolarization,thus could play a role in epilepsy. Nerve excitability measurements are made to investigatebiophysical properties and disturbances of impulse conduction in peripheral axons in humansubjects.Methods: In this study, it was aimed to study strength duration properties of motor andsensory axons to evaluate whether there is a change in the current through persistent Na+ channels of sensory and motor axons in peripheral nerves of epileptic patients because of thepresence of similiar channels in PNS. The study involved 17 patients newly diagnosed withpartial epilepsy and 22 patients with primary generalized epilepsy who were not currentlyprescribed anticonvulsant therapy, and 15 control subjects.Results: Rheobase of motor fibres and stimulus strength at 0.1 ms and 1ms of motor fibres oftotal patients with epilepsy were higher than values of controls.Conclusions: Our results suggested a decreased axonal excitability and a possible decreasedNa+ conductances in peripheral nerves in patients with epilepsy. While there ishyperexcitability of central neurons, reduced peripheral nerve excitability may be in questionin epilepsy.