Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tanısı Alan Hastalarda Melatonin Tedavisinin Etkinliği ile Anksiyete ve Depresyon Üzerine Etkisi

Efficiacy of Melatonin in Chronic Tension Type Headache Patients and Effects on Anxiety and Depression

Özet

Giriş: Primer baş ağrılarından olan gerilim tipi baş ağrısı (GTBA) nın, epizodik ve kronikformları vardır. Kronik GTBA'nın gelişiminden periferal ve santral nosiseptif mekanizmalarsorumlu tutulmaktadır. Sıklıkla psikiyatrik hastalıkların da eşlik ettiği GTBA'nın akuttedavisinde basit ve kombine analjezikler ve koruyucu tedavisinde ise antidepresanlarkullanılmakla birlikte yeni tedavilere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada, kronik GTBA'lıhastalarda melatonin tedavisinin etkinliği ile anksiyete ve depresyon üzerine etkisi araştırıldı.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 21 kronik GTBA hastası alındı. Her hastaya 3 ay boyunca 3mg/gün oral melatonin tableti verildi. Uygulama öncesinde ve uygulama sonrası 3. ayda herhastanın bir ay içerisindeki ağrılı gün sayısı, Vizüel Analog Skalası (VAS) ile ağrı şiddetleri,Hamilton depresyon skorları ve Hamilton anksiyete skorları kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya 5 erkek, 16 kadın hasta alındı. Hastaların yaş ortalaması 33,14±8,95(19-51) yıl idi. Bir ay içerisindeki ağrılı gün sayısı 20,14±4,00 (15-28) den 13,76±3,14'e (9- 19), VAS ile değerlendirilen ağrı şiddeti 65,95 ± 11,46dan (45-85) , 50,95 ± 13,28e (25- 75), Hamilton depresyon skoru 21,28 ± 7,54ten (3-35) 15,76±5,55'e (4-28), Hamiltonanksiyete skoru 16,66 ± 8,71den (3-39) 11,80 ± 6,42ye (2-28) geriledi. Bütünparametrelerdeki gelişmeler istatistiksel olarak anlamlı idi (sırasıyla; p=0,001, p=0,002,p=0,001, p=0,001).Sonuç: Çalışma sonuçları kronik GTBA'da, melatonin tedavisinin etkin ve güvenilir birtedavi yöntemi olabileceğini ortaya koymaktadır.

Abstract

Introduction: Tension type headache(TTH) which is a primer headache has episodic andchronic forms. Peripheral and central nociceptive mechanism are thought to be responsible inoccurrence of chronic TTH. Psychiatric disorders are frequently associated with chronic TTH.Although basic and combined analgesics are used in acute treatment and antidepresants areused in prophylaxis, new treatment modalities are needed. In this study we aimed todetermine efficacy of melatonin in chronic tension type headache patients and effects onanxiety and depression.Materials and Method: 21 chronic TTH patients were included in this study. 3 mg/daymelatonin were ordered to each patients during 3 months. Number of painful days within a month, severety of pain (by using Visual Analog Scale (VAS)), Hamilton depression scoresand Hamilton anxiety scores were detected before and 3 months after the treatment.Results: 5 men and 16 women were included in this study. Mean age of patients was33,14±8,95 (19-51) years. Number of painful days within a month decreased from 20,14±4,00(15-28) days to 13,76±3,14 (9-19), VAS scores decreased from 65,95±11,46 (45-85) to50,95±13,28 (25-75), Hamilton depression score decreased from 21,28±7,54 (3-35) to15,76±5,55 (4-28) and Hamilton anxiety scores decreased from 16,66±8,71 (3-39) to11,80±6,42 (2-28). Improvements in all parameters were statically significant (p=0,001;p=0,002; p=0,001; p=0,001, respectively).Conclusion: The results of the study suggest that melatonin therapy may be an effective andsafe treatment method in chronic TTH.