Primary Central Nervous System Lymphoma: Report of A Patient Appearing With Sentinel Lesions and Ghost Tumors Preceding The Diagnosis

Tanı Öncesi Sentinel Lezyonlar ve Hayalet Tümörler Gözlenen Bir Santral Sinir Sistemi Lenfoması Olgusu

Özlem ÖNDER, Güliz ÖZKÖK, Özgür ESEN, Melike GÜCÜYENER, Rıfat Reha BİLGİN, Muhteşem GEDİZLİOĞLU, Ayşe YAĞCI

Özet

Primer santral sinir sistemi lenfoması, çoklukla diffüz büyük B hücreli non-Hodgkin lenfomagrubuna ait olan nadir bir intrakraniyal tümör tipidir. Seyrek olarak tanı öncesi geçici, kontrasttutan lezyonlar ile kendini gösterebilir. Lenfomanın sentinel lezyonları' olarak isimlendirilenbu lezyonlar, santral sinir sistemini tutan ve benzer bulgulara sahip bazı demiyelinizan ya daenfeksiyöz nörolojik hastalıklarla karışabilir. Bu durumda tanı ancak beyin biyopsisi ilemümkündür. Biz de klinik seyri, görüntüleme bulguları ve tedavi yanıtıyla relapsing-remittingdemiyelinizan hastalık ile ayrımı net yapılamayan, iki yıl boyunca sentinel lezyonlar ve sonolarak da izole kitle lezyonu ile karşılaştığımız, biyopsi sonucu primer santral sinir sistemilenfoması tanısı alan bu olguyu sunmaya değer bulduk.

Abstract

Primary central nervous system lymphoma is an uncommon intracranial tumor which belongsto the group of B cell non-Hodgkin lymphomas. Infrequently contrast enhancing transientlesions may precede the diagnosis. They are named as sentinel lesions after Alderson'spaper. Due to the transient nature of these lesions, lymphomas may be confused withdemyelinating or infectious central nervous system disorders. In those cases an accuratediagnosis is only possible with a brain biopsy. Here we present a patient followed for morethan two years without a clear distinction of lymphoma or a relapsing remitting demyelinatingdisease. Ultimately after development of an isolated mass lesion, a brain biopsy wasperformed and primary central nervous system lymphoma was histopathologically diagnosed.