Comparative Analysis of Spontaneous and Traumatic Osteoporotic Vertebral Compression Fractures

Spontan ve Travmatik Osteoporotik Vertebral Kompresyon Kırıklarının Karşılaştırmalı Analizi

Özet

Giriş ve amaç: Osteoporoz hastalarda artan kemik fragilitesi sonucunda oransal olarak hafiftravmalarla oluşan kırıklara yol açar. Osteoporotik kırıklar genellikle omurgada görülür.Vertebral kompresyon kırıklarının (VKK) çoğunluğu travma sonucu oluşsa da spontan olarakda görülebilir. Bu çalışmada spontan ve travmatik osteoporotik VKK klinik özelliklerininanalizi hedeflendi.Yöntem: Bu geriye dönük çalışmada kurumumuzda Ocak 2011 ve Aralık 2013 arasındatedavi edilen 199 osteoporotik VKK araştırıldı.Spontan ve travmatik osteoprotik VKK kliniközellikleri arasındaki farklılıklar incelendi.Sonuçlar: Tüm osteoporotik VKK içinde spontan kırıklar %37,2sini oluşturdu. Travmatikkırık grubu spontan kırık grubuna göre önemli ölçüde yüksek ortalama kemik mineralyoğunluğu (BMD) T-skorları sergiledi (p=0.000). Spontan grupta perkütanvertebroplasti/kifoplasti (VP/KP) cerrahi öyküsü (p=0.000) ve tıbbi romatoid hastalık öyküsü(p=0.004) travmatik gruba göre önemli ölçüde sık olarak saptandı. Her iki grup da yaş, cins,sigara içimi, kilo, tek ya da çok seviye kırık, spinal füzyon ya da fiksasyon cerrahi öyküsü yada hipertansiyon, diabet, kalp hastalığı ve inme tıbbi öyküleri açısından farklılık arzetmedi.Yargı: Bu sınırlı sayıda olgu ile yapılan geriye dönük çalışmada kesin yargıya varılması olasıdeğilse de düşük BMD T-skoru, perkütan VP/KP öyküsü ve tıbbi romatoid hastalığı öyküsüolması spontan tipte bir osteoporotik VKK sorumlu tutulabilir.

Abstract

Objective: Osteoporosis results in increased bone fragility, which predisposes patients tofractures with relatively little trauma. Osteoporotic fractures most often occur in the spine.Although most vertebral compression fractures (VCFs) occur as a result of trauma, they canalso occur spontaneously. In this study, we aimed to analyze the clinical characteristics ofspontaneous and traumatic osteoporotic VCFs.Methods: In this retrospective study, 199 patients treated for osteoporotic VCFs at ourinstitution between January 2011 and December 2013 were analyzed. We investigated thedifferences in clinical characteristics between spontaneous and traumatic osteoporotic VCFs.Results: Spontaneous fractures accounted for 37.2% of the total osteoporotic VCFs. Thetraumatic fracture group exhibited significantly higher mean bone mineral density (BMD) T- scores than the spontaneous fracture group (p=0.000). A surgical history of percutaneousvertebroplasty/kyphoplasty (VP/KP) (p=0.000) and a medical history of rheumatoid disease(p=0.004) were significantly more frequent in the spontaneous group than in the traumaticgroup. The 2 groups did not differ in terms of distribution of age, sex, smoking status, weight,single versus multiple-level fracture, surgical history of spinal fusion or fixation, or medicalhistory of hypertension, diabetes, heart disease, and cerebrovascular accidents.Conclusion: It is difficult to draw definitive conclusions about the differences in clinicalcharacteristics between spontaneous and traumatic osteoporotic VCFs with this limitedretrospective study. However, our results showed that low BMD T-scores, a surgical historyof percutaneous VP/KP, and a medical history of rheumatoid disease might be responsible forspontaneous osteoporotic VCFs.