Pediatric Intracerebral Abscess: Review of 43 Surgically Treated Cases

Pediatrik Beyin Absesi:Cerrahi Olarak Tedavi Edilen 43 Olgunun Gözden Geçirilmesi

Özet

Amaç: Beyin absesi nispeten nadir görülmekle birlikte özellikle çocuklarda yaşamı tehditeden, ciddi bir durumdur. Erken tanı ve tedaviye bağlı prognozundaki iyileşmeye rağmen,sakatlık ve ölüm oranı çocuk hastalarda önemini korumaktadır. Bu çalışmanın amacı, beyinabsesi tanılı 43 çocuğu değerlendirmek ve prognostik faktörleri belirlemektir.Yöntemler: Kliniğimizde cerrahi tedavi edilen 43 çocuk hasta retrospektif olarakdeğerlendirildi. Hastaların tıbbi kayıtları, demografik özellikler, klinik belirti ve bulgular,predispozan faktörler, radyolojik çalışmalar, tedavi stratejileri ve klinik sonuçlar açısındananaliz edildi. Sonuçlar ve prognostik faktörler arasındaki ilişkiyi değerlendirmek içinistatistiksel analiz yapıldı.Bulgular: Erkek kadın oranı 2.9:1 idi. Şikayetlerin başlangıcı ile tanı arasındaki süre 1- 30gün arasında değişmekteydi. En sık görülen belirti ateş (72%) idi. Komşu doku enfeksiyonuen sık görülen predispozan faktör idi. Abselerin en sık yerleştiği yer paryetal lob idi. En sıkizole edilen mikroorganizma Staphylococcus aereus idi. Tüm hastalar cerrahi olarak tedaviedildi. Ölüm oranı 6.9 % idi.Sonuçlar: Beyin absesi çocuklarda, artmış nörolojik bozukluk ve ölüm oranları ile beraberolmaya devam etmektedir. Ateşe ek olarak, yeni başlayan nörolojik belirti ve bulguları olançocuklarda beyin absesi erken tanı için akılda bulundurulmalıdır. Birinci basamak sağlıkhizmetlerinin gelişmesi, erken tanı ve antibiyotiklerin doğru kullanımı sakatlık ve ölümoranlarını azaltacaktır.

Abstract

Objective: Brain abscess is relatively uncommon and remains a serious, life-threateningcondition especially in children. Despite improvements in its prognosis due to recent advancesin early diagnosis and treatment, associated morbidity and mortality have remained significantin pediatric patients. The objective of this paper is to review of 43 children with the diagnosisof brain abscess and identify prognostic factors.Methods: A retrospective study was conducted on a series of 43 pediatric patients who weresurgically treated at our clinic. Medical records of the patients were analyzed fordemographics, clinical signs and symptoms, predisposing factors, radiological studies, therapyand clinical outcomes. Statistical analysis was performed to evaluate association betweenoutcomes and the prognostic factors.Results: The male to female ratio was 2.9:1. The duration of symptoms before diagnosisranged from 1 day to 30 days. The most common presenting symptom was fever (72%).Contiguous infection was the most common predisposing factor. The most common locationof abscesses was parietal lobe. Staphylococcus aereus was the most common microorganism.All patients were surgically treated. The mortality rate was 6.9%.Conclusions: Intracerebral abscess in children continue to be associated with high rates ofneurological impairment and death. Brain abscess should be considered in children with newonset of neurological signs and symptoms in addition to the fever for earlier detection.Improvement in delivery of primary health care services, early diagnosis and the correct useantimicrobials will decrease the morbidity and mortality rates.