Are Brain SPECT Data and Neuropsychological Disturbances Correlated in Patients With Alzheimer Disease and Vascular Dementia?

Alzheimer ve Vasküler Demans Hastalarinda Beyin Spect Datasi ve Nöropsikolojik Bozukluklar İlişkili midir?

Mehmet Ali SUNGUR, Kahraman KIRAL, Arzu KANIK, Emel GÜNAY CEYLAN, Pelin KARA ÖZCAN, Burcu TELLİOĞLU, Alihan ERDOĞAN, Aynur ÖZGE, Osman Özgür YALIN

Özet

Amaç: Demansın ayırıcı tanısında klinik tanımlama ve görüntülemenin rolü zorludur. Buçalışmanın amacı vasküler demans (VaD) ve Alzheimer Hastalığında (AH) nöropsikolojik testbataryası ve beyin SPECT görüntülemenin ilişkisini araştırmaktır.Yöntem: 56 AH ve 16 VaD hastası ve 16 kişilik kontrol grubu, nöropsikolojik test bataryasıve Tc-99m HMPAO beyin SPECT çalışması ile değerlendirildi. Bütün hastalara tanıöncesinde ayrıntılı nörolojik muayene ve laboratuvar tetkikleri ve beyin manyetik rezonansgörüntülemesi yapıldı. Beyin SPECT çalışmasında semikantitatif olarak hesaplanan bölgeselperfüzyon oranları, nöropsikolojik test sonuçları ile karşılaştırıldı.Bulgular: Demografik özellikler (yaş, cinsiyet, eğitim) açısından AH, VaD ve kontrolgrubunda farklılık saptanmadı. Beyin SPECT çalışmasında posterior singulatın bölgeselperfüzyon oranı, AH grubunda kontrol grubuna kıyasla belirgin olarak düşüktü (p = 0.030).Mini Mental Durum Testi, AH ve VaD hastalarında benzer bulundu ancak, kontrol grubu ilekarşılaştırıldığında çalışma grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu(p =0.001). Nöropsikiyatrik test sonuçları ve bölgesel perfüzyon oranları arasında anlamlı ilişkisaptandı.Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, AH ve VaD hastalarında bölgesel perfüzyon defektlerininspesifik bilişsel anormallikler ile ilişkili olduğunu desteklemektedir. Ayrıntılı nöropsikolojikbatarya eşliğinde Beyin SPECT datası serebral işleyişi ve düzeyini daha doğru anlamamıza,klinik pratikte de tanı keskinliğinin artırılmasına yardımcı olacaktır.

Abstract

Background: The clinical identification and the role of imaging in the differential diagnosisof dementia is challenging. The aim of this study is to investigate the characteristics andcorrelation of neurophsychological test battery and the semi-quantitative brain SPECTimaging in Alzheimer's Dementia(AD) and Vascular Dementia (VaD).Methods: A total of 56 AD and 16 VaD patients, and 16 patients in the control group wereevaluated by neurophsychological test battery and 99mTc-HMPAO brain SPECT study. Allof the patients underwent detailed neurological examination, cerebral magnetic resonanceimaging, and laboratory evaluation before diagnosis. Regional perfusion ratios werecalculated in brain SPECT study and compared with neurophsychological test results.Results: Demographic characteristics (age, gender, education) were identical in AD, VaD andcontrol group. In brain SPECT study regional perfusion ratio of posterior cingulate wassignificantly lower in AD group than control subjects (p=0.030). Mini Mental StateExamination was identical in AD and VaD patients, but there was statistically significantdifference between study groups when compared with control subjects (p=0.001). There weresignificant correlations between neuropsychiatric test results and regional perfusion ratios.Conclusions: The results of this study confirms that regional perfusion defects correlate withspecific patterns of cognitive abnormalities in AD and VaD. Brain SPECT imagingaccompanied by detailed neurophsychological battery helps us to understand the degree ofcerebral functioning more accurately and would increase gain in diagnostic certanity inclinical practice.