Bilateral Hippocampus Changes on MRI in Transient Global Amnesia

Nefati KIYLIOĞLU, Utku Ogan AKYILDIZ, Cengiz TATAROĞLU, Yelda DAYANIR ÖZSUNAR

Özet

Geçici global amnezi dinamik bir durumdur. Nedeni belli olmayan sebepler sonucunda benlik algısının ve bilincinin korunduğu, son gün ile ilgili anterograd (bazen retrograd) amnezidir. Epilepsi, migren ve iskemik olaylar gibi farklı hipotezler neden olarak kabul edilse de halen kanıtlanamamıştır. Altmış üç yaşında kadın hasta acil servise amnezi nedeni ile başvurmuştu. Hasta kendini kötü hissedip benzer soruları tekrar tekrar sormaktaymış. Hasta yakın zamanda yaptığı işleri hatırlamamakta ancak zaman, yer, kendisi ve kendisi ile ilgili diğer olayları hatırlamaktaydı. Nörolojik muayene anterograd ve kısmen retrograd amnezi dışında normaldi. Amnestik periyotta her iki hipokampusta (solda daha belirgin) difüzyon ve ADC ağırlıklı görüntülemede hiper ve hipointens değişiklikler izlenirken T1, T2 ve FLAIR görüntülemelerde herhangi bir değişiklik izlenmedi. Kontrastlı T1 ağırlıklı görüntülemelerde ise solda daha belirgin bilateral hipokampal kontrast tutulumu izlendi. Hastamızda amnestik periyotta MRG'de saptadığımız bilateral hipokampal sinyal değişiklikleri, geçici global amnezideki anormal hücresel fonksiyonu yansıtmaktadır

Abstract

Transient Global Amnesia (TGA) is a dynamic condition. An undefined event causes anterograde amnesia (sometimes with retrograde amnesia) that lasts in a day and preserves of self-identity and of consciousness. Epilepsy, migraine and ischemic events are the possible causes for different hypothesis but still unproven. Sixty three years old woman admitted to emergency department because of amnesia. She felt ill herself and was repeatedly asking similar questions and making same sentences in that period. She was not remember doing things nearby, but she was fully conscious to time, places, herself and her relatives. Neurological examination was normal except the anterograde and partly retrograde amnesia. Within amnesic period, Isotropic Diffusion Weighted Imaging (DWI) and ADC (Apparent Diffusion Coefficient) maps revealed hyper and hypo intensities on MRI respectively at both hippocampus (slightly more prominent at left side) while T1, T2 weighted and Fluid Attenuated Inversion recovery (FLAIR) images were normal. T1W+C images revealed bilateral contrast enhancements at hippocampus, and more prominent at the left side. Bilateral hippocampus MRI signal changes in our patient within the amnesic period are the reflections of the abnormal cellular functions in a TGA patient