Poststroke Fatigue and its Effect on Functional Status and Quality of Life in Patient with Ischemic Stroke

İskemik İnme Hastalarında Post-Strok Yorgunluğun Günlük Yaşam Aktivitesi ve Fonksiyonel Durum Üzerine Etkisi

Meltem VURAL, Vildan YAYLA, Sedef ERSOY, Filiz AYDIN, Hacı Ali ERDOĞAN, Bahar ÇAKMAK BOZAN, Murat ÇABALAR

Özet

skemik inme tüm inmelerin yaklaşık %80'ini oluşturmakta ve dünyada özürlülüğe yol açan hastalıklar arasında ilk sırayı almaktadır. Strok sonu yorgunluk oldukça sık görülmesine ve yaşam kalitesini olumsuz etkilemesine rağmen bu konuda yapılan çalışmalar az sayıdadır. Bu çalışma ile iskemik inme hastalarında bilimsel ölçekler kullanarak post-strok yorgunluğun yaşam kalitesi, fonksiyonel ve emosyonel durum üzerine etkisini değerlendirmek hedeflenmiştir. Method: Hastanemiz inme polikliğine Ocak-Nisan 2015 tarihleri arasında başvuran son 15 ayda iskemik inme tanısı alan toplam 39 hasta dahil edildi. Yorgunluk şiddeti, Yorgunluk Şiddeti Skalası (FSS: fatigue severity scale), fonksiyonel durum Brunnstrom ölçeği ile kaydedildi. Günlük yaşam aktivitesi Barthel indeksi ve Modifiye Rankin Skalası (mRS) ile, yaşam kalitesi ise Notthingham Sağlık Profili ile değerlendirildi. Hastalarda anksiyete ve depresyon varlığı Hastane Anksiyete ve Depresyon Skalasıyla (HADS) araştırıldı. Bulgular: Yaş ortalaması 67,74±12,11 yıl olan, 23'ü erkek 16'sı kadın toplam 39 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 18'inde sol ve 19'unda sağ hemiparezi mevcuttu. Brunnstrom ve Barthel indeksi değerleriyle yorgunluk şiddeti arasında istatistiksel olarak anlamlı, negatif ilişki bulundu. mRS yüksek olanlarda anlamlı şekilde yorgunluk şiddeti yüksek saptandı. Yorgunluk şiddeti ile Nottingham Sağlık Profilinin dört alt parametresi arasında anlamlı düzeyde pozitif ilişki saptandı. HADS'a göre depresyon ve anksiyete skorları yüksek olanlarda yorgunluk şiddeti de anlamlı yüksekti. Sonuç-Yorum: Hastalarımızda günlük yaşam aktivitesi, yaşam kalitesi, fonksiyonel ve emosyonel durumlarıyla strok sonrası yorgunluk şiddeti arasında anlamlı ilişki saptandı. Bu kronik hasta grubunda, tüm bu parametrelerin göz önünde bulundurulması hasta yönetimini olumlu yönde etkileyeceğini düşündürdü

Abstract

Ischemic stroke constitutes 80% of all strokes and it is the first leading cause of disability. Although post stroke fatigue is frequent and adversely affects the quality of life, only few studies on this issue are present. Purpose: In this study we aimed to assess the effect of post-stroke fatigue over functional and emotional status by scales. Methods: A total of 39 ischemic stroke patients who were diagnosed in the last 15 months and admitted to our outpatient stroke clinic between January to April 2015 were included to the study. Fatigue severity was recorded by Fatigue Severity Scale (FSS) and functional status by Brunnstrom scale, respectively. Activities of daily living was evaluated by Barthel index and Modified Rankin Scale (mRS) and quality of life was assessed by Nottingham Health Profile. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was used to evaluate the anxiety and depression of the patients. Results: The mean age of 23M/16F patients was 67.74 ± 12.11 years. Left hemiparesis was present in 18 and right hemiparesis in 19 of the patients. A statistically significant negative correlation between fatigue severity and Brunnstrom and Barthel index values was detected. Fatigue severity was significantly higher in patients with high mRS score. A positively significant correlation was detected between fatigue severity and four sub-parameters of Nottingham Health Profile. According to HADS, fatigue severity was significantly higher in patients with high depression and anxiety scores. Conclusion: Significant correlation determined between post-stroke fatigue severity and activities of daily living, quality of life, functional and emotional status. In this group of chronic patients, we believe that the consideration of all of these parameters constitutes a positive impact over the management of the patients