Real World Data Estimation: Management and Cost-analysis of Stroke in Tertiary Hospitals in Turkey and the Impact of Co-morbid Malnutrition

Levent GÜNGÖR, Nilüfer YEŞİLOT, Semih GİRAY, Mehmet Akif TOPÇUOĞLU, Tahsin Gökçem ÖZÇAĞLI, Mehmet BERKTAŞ, Öznur SEYHUN, Kayıhan ULUÇ, Erdem YAKA, Ayşe GÜLER, Özcan ÖZDEMİR, Ethem Murat ARSAVA

Özet

Serebrovasküler olay nedeniyle ilk kez hastaneye başvuran hastalarda hastalık yönetimi ve maliyet analizini değerlendirerek, ko-morbid malnütrisyonun etkisini belirlemek. Yöntem: Bu çalışmada malnütrisyonu olan ve olmayan serebrovasküler olay tanılı hastalarda hastalık yönetimi ve maliyet analizine yönelik olarak uzman görüşleri, uzmanların günlük klinik pratikteki uygulamalarını yansıtacak şekilde doldurdukları standardize anket formları aracılığı ile belirlendi. Maliyet kalemlerini medikal tedavi, sağlık kaynakları kullanımı, testler, konsültasyonlar ve komplikasyonlar oluşturdu. Başvuru başına ve toplam yıllık doğrudan medikal maliyet ko-morbid malnütrisyon varlığına göre hesaplandı. Bulgular: Malnütrisyon başvuru esnasında hastaların %7.8(3.6) [ortalama (standart hata; SEM)]' sinde mevcut olup, ilave olarak hastaların %7.1(4.8) ve %0.9(0.6)' sı nörolojik yoğun bakım ve inme ünitesindeki yatışları esnasında malnütrisyon geliştirdi. Hospitalizasyon süresi malnütrisyonu olan hastalarda 2 kat daha uzun idi (P

Abstract

To evaluate the management and cost analysis of first-ever stroke patients in Turkey and determine the impact of comorbid malnutrition. Methods: This study was based on expert's view on the management and cost analysis of stroke patients with or without malnutrition via standardized questionnaire forms filled by experts according to their daily clinical practice. Cost items were related to medical treatment, healthcare resources utilization, tests, consultations and complications. Per admission and total annual direct medical costs were calculated with respect to co-morbid malnutrition. Results: Malnutrition was evident in 7.8(3.6)% [mean(standard error of mean; SEM)] of patients at admission; an additional 7.1(4.8)% and 0.9(0.6)% patients developed malnutrition during Neuro-ICU and stroke unit hospitalization, respectively. Length of hospital stay (LOS) was almost 2-fold in patients with malnutrition (P