Baş Banyosu: Migren ve Gerilim Tipi Baş Ağrısında Özel Bir Tetikleyici

Özet

Amaç: Baş banyosu son zamanlarda migren baş ağrılı hastalarda ağrının tetikleyicisi olarak tanımlanmıştır. Bu çalışmada migren hastalarında baş banyosu ile tetiklenen baş ağrısı özelliklerini araştırmayı amaçladık. Materyal ve metod: Baş ağrısı ünitesine kayıtlı 990 migrenli hastanın tıbbi kayıtlarının incelenmesi ile baş banyosu sonrası baş ağrısı gelişen hastalar ve baş ağrısı özellikleri kontrol ziyaretine çağırılarak kapsamlı olarak değerlendirildi. Sonuç: 990 migren hastasının 36'sında (% 3.6) baş banyosu ile tetiklenen auralı ya da aurasız migren baş ağrıları ortaya çıkmıştır. Buna ek olarak, 14(% 1.4) migren hastasında baş banyosu ile tetiklenen bilateral lokalizasyonu olan, migren baş ağrılarından daha kısa ve daha az şiddetli olan otonomik semptomların eşlik etmediği ve çoğu vakada kendiliğinden azalan migren dışı baş ağrılarının bulunduğu saptanmıştır. Bu baş ağrılarının banyo sonrası saç kurutma ile önlenebildiği görülmüştür. Bu vakalarda gelişen migren dışı baş ağrıları, epizodik gerilim tipi baş ağrısı için tanı ölçütlerini karşılamıştır. Sonuç: Migren hastalarında, interiktal dönemde görülen interiktal duyarlılaşma (migren baş ağrıları arasında), migren başlangıcına ve gerilim tipi baş ağrısına yatkınlık oluşturabilir. Baş banyosu ile bazı vakalarda migren baş ağrısı, bazı vakalarda gerilim baş ağrılarının başlaması bu ağrılarda benzer mekanizmalar olduğunu düşündürmüştür.

Abstract

Aim: Head bath has recently been described as a trigger in migraine patients for migraine headaches. In this study we aimed to investigate the characteristic of headaches triggered by head bath in migraine patients. Material and methods: Patients with headaches developing after head bath were identified reviewing medical records of 990 migraine patients registered to our Headache Unit and characteristics of headache were comprehensively evaluated in these cases by inviting them to control visit. Results: It was found that head bath-triggered migraine headaches occurred in 36 of 990 ( 3.6 %) migraine patients with or without aura. In addition, in 14 (1.4 %) migraine patients, it was found that head bath-triggered non-migraine headaches with bilateral localization that are non-throbbing, less severe and shorter than migraine headaches and not accompanied by autonomic symptoms and that spontaneously resolve in most cases and can be prevented by hair drying. The non-migraine headaches developing in these cases met diagnostic criteria for episodic tension-type headaches. Conclusion: In patients with migraine, interictal sensitization present at interictal period (between migraine headaches) can predispose onset of migraine and tension-type headaches. In some cases, onset of migraine headaches on some occasions while tension-type headaches on other occasions by head bath suggests that similar mechanisms are involved in the triggering migraine and tension-type headaches.