Dergiler / Journal of Mood Disorders / 2013 / Cilt: 3 - Sayı: 1
İki Uçlu Bozukluğu Olan Kadınların Sosyal ve Üreme Yaşamları: Türkiye'den Tanımlayıcı Bir Çalışma
- Sayfa
- 11–16
- DOI
- —
Özet
Amaç: İki uçlu bozukluk (İUB) cinsiyetler arasında bazı farklılıklar göstermektedir. Kadın hastaların tedavileri hamilelik,doğum ve emzirme gibi nedenlerle sıklıkla aksamaktadır.Ülkemizde İUB tanısı olan kadınların durumu henüz yeterinceincelenmemiştir. Bu çalışmanın amacı, İUB tanısı olan kadınların evlilik yaşamı, fertilite durumu ve sosyal yaşamı ile ilgiliözelliklerini ortaya koymaktır.Yöntem: Çalışma Türkiyenin üç bölgesinden beş farklı merkezde Ocak Haziran 2011 ayları arasında gerçekleştirildi. İUBtanısı olan toplam 231 kadın çalışmaya dâhil edildi. İUB tanısıDSM-IV Eksen I bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşmeile doğrulandı. Sosyodemografik ve klinik özellikler öncedenyazarlarca hazırlanmış yarı yapılandırılmış bir form kullanılarakkaydedildi.Bulgular: Yaşları 18-73 arasında olan hastaların yaş ortalaması39.19±11.2 yıldı. Hastalık başlangıç yaşı ortalama 24.22±7.5yıl idi. Hastaların 220si İUB Tip-I (%95.2), 11i ise İUB Tip- II (%4.8) olarak saptandı. Depresyon atak sayısı ortalama3.36±3.4, manik atak sayısı ortalama 3.75±3.6, hipomanikatak sayısı ortalama 1.68±2.0 olarak saptandı. Hastaneyeyatış sayısı ortalama 3.43±3.8 idi ve hastaların %92.3ü (n=213) en az bir kez hastaneye yatmıştı. Hastaların %32.5i (n=75) en az bir kez özkıyım girişiminde bulunmuştu. Hastaların%18.2si (n=42) gebelik döneminde en az bir kez atak geçir- mişti, %20.7sinde (n=48) ise geçirilmiş puerperal atak öyküsümevcuttu. Hastaların neredeyse beşte biri (%18.6) hastalığınedeniyle eğitimine ara vermek zorunda kalmışken, %12.1sieğitimini hiç sürdüremediği tespit edildi. Hastaların %19.5idüzenli bir işte çalışmayı halen sürdürüyordu. Tüm hastaların%23.8i bekâr, %51.1i evli, %2.2si nikahsız olarak birlikteyaşıyor, %20.3ü boşanmış ve %2.6sı ise dul idi. Kadınların%11.3i hastalık etiketi nedeni ile evlenemediklerini, %16sıhastalık nedeniyle boşandıklarını belirttiler. Ortalama gebeliksayısının 3.02±2.0 olduğu, sahip olunan çocuk sayısının orta- lama 2.18±1.4 olduğu saptandı. Hastaların %51.5i ilaca bağlımenstrüel düzensizlikleri olduğunu belirtti. Hastalık sürecininbir döneminde kullandıkları ilaca bağlı amenorenin %13.9,galaktorenin ise %22.5 oranında olduğu saptandı. Hastalarınyalnızca %28.6sı doktoru tarafından kontrasepsiyon hakkındabilgilendirildiğini belirtti.Sonuçlar: Sosyal yaşama etkileri ve üreme yaşamı ile ilişkisigöz önüne alındığında İUB kadın hastalar açısından incelenmesive akılda tutulması gereken birçok özel durumu içerisindebarındırmaktadır. Bu çalışma, Türkiyede yaşayan ve İUB tanısıolan kadınların sosyal ve üreme yaşam özelliklerini kesitselolarak ortaya koymuştur. Bu konuda ülkemizde yapılmış ilkgeniş ölçekli çalışma olması açısından bulguları itibariyleönemlidir.
Abstract
Aims: Bipolar disorder (BD) shows some differences acrossgenders. Pregnancy, delivery, and lactation periods of womenwith BD may sometimes interfere with their treatment. Interms of social and reproductive lives, the characteristics ofwomen with bipolar disorder living in our country have notbeen thoroughly studied yet. The aims of this study wereto investigate the characteristics of marital life, fertility, andsocial life of the women with BD. Methods: The study was conducted in 5 different centers from3 parts of the Turkey between January June 2011. A total of 231women with the diagnosis of BD have been included in the study.The diagnosis was confirmed by using Structured Clinical Interviewfor the DSM-IV Axis-I Disorders (SCID-I). Sociodemographical andclinical features of the patients were recorded by using a semi- structured form prepared by the authors. Results: The mean age of the patients was 39.19±11.2years ranging from 18 to 73. Mean age at onset of BD was24.22±7.5 years of age. The type of diagnosis was BD Type-Iin 220 (95.2%) patients, whereas, BD Type-II in 11 (4.8%)patients. Mean numbers of depressive, manic, and hypomanicepisodes were 3.36±3.4, 3.75±3.6, and 1.68±2.0, respectively.Mean number of hospitalizations was 3.43±3.8 where 92.3%(n=213) of the participants were hospitalized at least once.History of at least one suicide attempt was proclaimed by32.5% (n=75) of the patients. Fourty-two (18.2%) patientsreported at least one mood episode during their pregnancy.Additionally, a puerperal episode was defined by 20.77%(n=48) of the patients. Almost one fifth of the patients (18.6%)had to suspend their education due to their disorder, whereas12.1% were not able to pursue it anymore. Frequency of thepatients who worked in a regular job was 19.1%. Marital statusof the patients were as follows; unmarried 23.3%, married51.1%, living with a partner 2.2%, divorced 20.3%, andwidowed 2.6%. Among the participants 11.3% reported thatthey could not marry due to stigma of their disorder, whereas,16% reported a divorce history due to BD. Mean numbersof pregnancy and children were 3.02±2.0 and 2.18±1.4,respectively. Menstrual abnormalities were reported by 51.5%of the patients. Amenorrhea and galactorrhea secondary tothe medications were identified in 13.9% and 22.5% of thepatients at sometime during their disease course, respectively.Only 28.6% of the participants acknowledged that theirpsychiatrists have provided information about contraception. Conclusions: When its effects on social life and reproductive lifewere taken into account, BD harbors many specific conditionsfor female patients that should be investigated furtherand kept in mind. This study cross-sectionally investigatedcharacteristics of social and reproductive lives of the patientswith BD who were living in Turkey. Its results are importantgiven the fact that it is the first large-scale study conducted inour country on this topic.