Psoriasis Hastalarında Depresyon, Anksiyete ve Yaşam Kalitesinin Hastalığın Şiddeti ile İlişkisi

The relationship between disease severity and depression, anxiety and quality of life in psoriasis patients

Ferdi KÖŞGER, Nurhan SARAÇOĞLU, Altan EŞSİZOĞLU, Bahadır YILDIZ, Memet Erşan BİLGİLİ, Müge GENEK

Özet

Amaç: Depresyon ve anksiyete bozuklukları psoriasis tanılıhastalarda en sık karşılaşılan psikiyatrik bozukluklardır.Psoriasiste ruhsal etkenlerin önemi bilinmekle birlikte hastalığın şiddetiyle depresyon ve anksiyetenin şiddeti arasındaki bağlantı ile ilgili yapılan çalışmalarda çelişkili sonuçlarortaya çıkmıştır. Psikiyatrik bozuklukların birlikteliği psoriasis hastalarının yaşam kalitesini de olumsuz yönde etkilemektedir. Bu çalışmada psoriasis vulgaris hastalarındakianksiyete, depresyon ve yaşam kalitesi düzeylerinin yaş,cinsiyet ve eğitim düzeyi açısından benzer özelliklerde olansağlıklı kontrollerle karşılaştırılması ve psoriasis vulgarisşiddetiyle, depresyon, anksiyete ve yaşam kalitesi düzeyiarasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamıza psoriasis vulgaris tanısıyla izlenendaha önce psikiyatrik tanı ve tedavi almamış 69 hasta alındı. Hastalarla yaş, cinsiyet ve eğitim düzeyi açısından benzer özelliklere sahip 37 sağlıklı gönüllü kontrol grubu olarakçalışmaya dahil edildi. Hasta grubuna dermatoloji polikliniğinde psoriasis klinik şiddetini belirlemek için PsoriasisAlan Şiddet İndeksi (PAŞİ) uygulandı. Daha sonra farklıbir araştırmacı tarafından hastalara ve kontrol grubunapsikiyatri polikliniğinde Hamilton Depresyon Ölçeği (HAM- D), Hamilton Anksiyete Ölçeği (HAM-A), yaşam kalitesinideğerlendirmek için Kısa Form-36 (KF-36) ölçeği uygulandı. Bulgular: Hasta grubunun kontrol grubuna göre HAM-D,HAM-A ruhsal ve HAM-A toplam ortalama puanları istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti. Hasta grubununkontrol grubuna göre KF-36 fiziksel fonksiyon, sosyal fonksiyon, fiziksel rol güçlüğü, emosyonel rol güçlüğü, mentalsağlık, enerji, ağrı ve genel sağlık düzeyi ortalama puanlarıistatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. Hasta grubunda PAŞİ puanlarıyla HAM-A bedensel ve HAM-A toplampuanları arasında pozitif korelasyon saptandı.Sonuç: Psoriasis hastalarında depresyon ve anksiyete düzeylerinin yüksek olması, hastaların ruhsal olarakdeğerlendirilmesinin gerekli olabileceğini düşündürebilir.Psoriasis şiddetiyle anksiyete arasında bağlantı olması,psoriasis hastalarının özellikle anksiyete yönüyle değerlendirilmesinin gerekliliğini gösterebilir.

Abstract

Objective: Depression and anxiety disorders are the mostcommon psychiatric disorders in patients with psoriasis.Although the importance of psychological factors isknown in psoriasis, the relationship between severity ofdisease and depression and anxiety is still undetermined.Psychiatric comorbidity negatively affects the quality oflife in patients with psoriasis. In this study, we aimedto compare the depression, anxiety and quality of lifelevels of psoriasis vulgaris patients with those of healthycontrols who are similar to them in terms of age, sex andeducation level and to determine the relationship betweendepression, anxiety and quality of life and the diseaseseverity among psoriasis vulgaris patients. Method: This study involved 69 patients with psoriasis whohad never been diagnosed and treated with a psychiatricdisorder before. Thirty-seven healthy subjects who weresimilar to the study group in terms of age, gender andeducation level have also been included in the study. Todetermine the clinical severity of psoriasis Psoriasis AreaSeverity Index (PASI) was applied to the patient groupin dermatology outpatient clinic. All participants wereadministered Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D),Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), and Short Form-36(SF-36) by a different researcher in psychiatry outpatientclinic. Results: The mean HAM-D, HAM-A total and HAM-A mentalscores of the patient group were significantly higherwhen compared to the scores of control group. The meanSF-36 physical functioning, social functioning, physical roledifficulty, emotional role difficulty, mental health, energy,pain, and general health scores were significantly lower inthe patient group than the control group. HAM-A total andHAM-A somatic scores were positively correlated with PASIscores in the patients. Conclusion: High levels of depression and anxiety inpsoriasis patients may be showing a need for psychiatricassessment in these patients. The relationship betweenthe psoriasis severity and anxiety level may suggest anassessment especially focusing on anxiety in psoriasispatients.