Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten ve üretmeyen Klebsiella spp. ve Escherichia coli suşlarında beta-laktam dışı antibiyotiklerin in vitro etkinliğinin değerlendirilmesi

Evaluation of the in vitro efficacy of non-beta-lactam antibiotics in extended-spectrum beta-lactamase-producing and non-producing Klebsiella spp. and Escherichia coli strains

Özet

Amaç: Bakteriler bir çok antibiyotiklere farklı mekanizmaları kullanarak direnç geliştirmektedir. Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL)-üreten bakterilerin pek çok antibiyotiğe karşı dirençli olmaları tedavi seçeneklerimizi kısıtlamaktadır. Bu çalışmada in vitro olarak Escherichia coli (E. coli) ve Klebsiella spp. suşlarında beta-laktam dışı antibiyotiklerin etkinliğini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda kan kültüründen izole edilen nozokomiyal kökenli 97 GSBL-negatif (61 E. coli, 36 Klebsiella spp.) ve 54 GSBL-pozitif (33 E. coli, 21 Klebsiella spp.) suşunda GSBL varlığı fenotipik doğrulama testi ile araştırıldı. Aminoglikozid ve kinolon grubu antibiyotiklerin in vitro etkinlikleri agar dilüsyon yöntemi ile belirlendi. Bulgular: GSBL-üreten ve üretmeyen suşların duyarlılık oranları sırasıyla siprofloksasin için %81,4-48,1; levofloksasin için %85,5-50; ofloksasin ve moksifloksasin için %81,4-46,3; gentamisin için %99-37; netilmisin için %97,9-57,4 ve amikasin için de %99-96,2 olarak bulundu. Sonuç: Çalışılmamızda E. coli ve Klebsiella spp. suşlarında tüm aminoglikozid ve kinolon grubu antibiyotiklerin etkinliğinin düşük olduğu; amikasinin en yüksek in vitro etkinliğe sahip olduğu görüldü.

Abstract

Objective: Bacteria develop resistance to many antibiotics by using different mechanisms. The resistance of bacteria secreting extendedspectrum beta-lactamases to many antibiotics limits our treatment options. In this study, we investigated the in vitro efficacies of non-betalactam antibiotics in Escherichia coli (E. coli) and Klebsiella spp. strains. Material and Method: In our study, we investigated the presence of ESBL in 97 ESBL-negative (61 E. coli, 36 Klebsiella spp.) and 54 ESBLpositive (33 E. coli, 21 Klebsiella spp.) strains of nosocomial origin isolated from blood culture through a phenotypic confirmation test. We determined in vitro efficacies of aminoglycoside and quinolone group antibiotics by the agar dilution method. Results: The susceptibility rates of ESBL- non-producing and producing strains were 81.4% -48.1% to ciprofloxacin, 85.5%-50% to levofloxacin, 81.4%-46.3% to ofloxacin and moxifloxacin, 99%-37% to gentamicin, 97.9%-57.4% to netilmicin, and 99%-96.2% to amikacin, respectively. Conclusion: In our study, we found that all aminoglycoside and quinolone group antibiotics showed low efficacies. Amikacin had the highest in vitro activity in E. coli and Klebsiella spp. strains.