İlk doz kolistin kullanımı sonrasında kolistine bağlı olarak nöropati gelişen bir olgu

Abstract

Kolistin, çoğul ilaca dirençli Gram-negatif basillere bağlı enfeksiyonların tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir antibiyotiktir. Kolistine bağlı olarak gelişen yan etkiler arasında nefropati ve nöropati yer alır. Kolistine bağlı olarak gelişen nörotoksisite; parestezi, baş dönmesi, görsel değişiklikler, ataksi ile nöromüsküler blokaj şeklinde ortaya çıkabilir. Bu yazıda dirençli Klebsiella pneumoniae’ya bağlı üriner sistem enfeksiyonu tanısıyla imipenem ve kolistin tedavisi başlanan 68 yaşında kadın hastada kolistin ilk dozunu takiben kolistine bağlı olarak dudaklarda ve parmaklarda parestezi gelişen ve tedavisi sonlandırılan bir olgu sunuldu. İlaç kesildikten sonra hastanın parestezisi düzeldi, hastanın tedavisine imipenem ve trimetoprim-sülfametoksazol kombinasyonu ile devam edildi. Sonuç olarak, kolistin tedavisi alan hastalar nöropati semptomları açısından yakından izlenmeli ve nörotoksisite gelişmesi durumunda ilaç tedavisi kesilmelidir.