TREATMENT APPROACHES FOR TRAUMATIZED ANTERIOR TEETH WITH EXCESSIVE TISSUE LOSS: THREE CASE REPORTS

Travma Sonucu Ön Dişlerde Meydana Gelen Geniş Doku Kayıplarının Farklı Restoratif Yaklaşımlarla Tedavi Edilmesi: Üç Olgu Bildirisi

Özet

Travmaya uğrayan dişlerde tedavi seçeneğini belirlemede kalan doku miktarı, pulpa ve periapikal doku hasarı ve travmanın üzerinden geçen süre önemlidir. Ön bölge dişlerin restoratif tedavilerinde direkt kompozit ve indirekt lamina vener restorasyonlar, metal destekli ve tam seramik kuronlara alternatif olarak uygulanmaktadır. Bu rapor, travma sonucu büyük doku kaybı meydana gelen ön diş kırıklarının restoratif tedavilerinde direkt ve indirekt tekniklerin kullanıldığı 3 vaka bildirmektedir. Birinci vakada 29 yaşında erkek hastada, bisikletten düşme sonucu kırılan ön dişlerde bulunan pin destekli eski kompozit restorasyonlar uzaklaştırılmış, indirekt kompozit lamina vener ile restorasyonlar tamamlanmıştır. İkinci vakada, 27 yaşındaki erkek hastada, düşme sonucu kırılan ön dişler silikon rehber kullanılarak direkt kompozit ile restore edilmiştir. Üçüncü vakada, 16 yaşındaki kadın hastada araba kazası sonucu kırılan ön dişler direkt kompozit ile restore edilmiştir. Klinik değerlendirme sonucu direkt restorasyonların uygulamasından önce kalan diş dokusunun durumuna göre fiber post uygulaması uygun bulunmuştur. Ön diş restorasyonlarda kullanılacak materyal tercihinde estetik beklentiler ve okluzal kuvvetlerin değerlendirilmesi önemlidir

Abstract

Use of direct composite and indirect laminate veneers has been an alternative to metal- and all-ceramic crowns for anterior teeth restorations. Dental traumas are the most common reasons for excessive tissue loss. Treatment options depend on the amount of remaining tissue, the extent of the damage to dental pulp and periapical tissues and the time elapsed before dental treatment. The aim of this case report was to evaluate the direct and indirect techniques used in the treatments of traumatically fractured anterior teeth. In Case 1, a 29-year-old male patient attended to the clinics of the Department of Restorative Dentistry, Faculty of Dentistry, Istanbul University for the replacement of old composite restorations. According to anamnesis, the anterior teeth had fractured because of falling from bicycle. Dentinal pins used to retain the composite restorations were screwed out and indirect composite laminate veneers were placed. In Case 2, a 27-year-old male patient attended to our clinic for the treatment of his anterior teeth which were fractured due to a fall. A different type of technique, a silicon guide, was used to mimic the natural teeth surfaces precisely. In Case 3, a 16-year-old female patient attended to our clinic for the treatment of her anterior teeth which were fractured in a car accident. On clinical evaluation, related teeth were found to be non-vital and application of fiber posts was considered suitable before direct composite restorations. In conclusion, all of these techniques may be used for traumatized anterior teeth. Esthetical necessities and functional forces should be taken into consideration in material choice