Serum IGF-1 düzeyleri akut miyokard infarktüsü sonrası gerçekten azalır mı ve sol ventrikül disfonksiyonu ile ilişkili midir?

Is IGF-1 level actually lowered in the early stage following an acute myocardial infarction and is IGF-1 associated with the left ventricle dysfunction or cardiac events?

Mustafa Altay, Yücel Yılmaz, Fatih Tanrıverdi, Namık Kemal Eryol, Mustafa Duran

Özet

Amaç: İnsülin benzeri büyüme faktörü (IGF), büyüme hormonunun primer mediatörüdür. IGF-1, akut miyokard infarktüsünü (AMİ) takiben miyokard fonksiyonlarını korumada önemli bir rol oynayabilir. Literatürde, serum IGF-1/IGF bağlayıcı protein-3 (IGFBP-3) seviyeleri ile AMI sonrası sol ventrikül fonksiyonları arasındaki ilişkiyi araştıran sınırlı sayıda çalışma vardır. AMİ sonrası IGF-1 ve IGFBP-3 seviyelerini belirlemekyi ve AMİ sonrası kalp fonksiyonlarına etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dahil edilen 60 hasta ve kontrol grubunda 26 hasta vardı. Hastaların kan örnekleri başvurularının ikinci gününde alındı. Hastalar hastaneye yatışlarının 7. günü ekokardiyografik olarak değerlendirildi. Bulgular: Hasta grubunun serum IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri kontrol grubundan daha yüksekti; ancak sadece IGF-1 seviyeleri istatistiksel olarak anlamlıydı (243,2±87,9 ng/mL, 177,2±81,8 ng/ mL, p=0,001). Duvar kalınlığı ve LV boşluk boyutlarındaki artış, LVEF ve IGF-1/IGFBP-3 seviyelerindeki azalma ile ilişkili değildi. Minör kardiyak olayları olan hastalar düşük IGF-1 seviyelerine sahipti, ancak bu istatistiksel olarak anlamlı değildi (210,5±88,5 ve 253,1±86,1 p>0.05). Sonuç: IGF-1 ve IGFBP-3 seviyeleri, AMİ sonrası erken dönemde yükselmiştir, ancak bu belirteçler, Mİ sonrası erken dönemde ekokardiyografik ölçümlerle korele değildi.

Abstract

Background: Insulin-like growth factor (IGF) is the primary mediator of growth hormone. IGF-1 may have an important role in protecting the myocardial functions following an acute myocardial infarction (AMI). Literature reveals only a limited number of studies investigating the relationship between the serum IGF-1/ IGF binding protein-3 (IGFBP-3) levels and the left ventricular functions post AMI. We aimed to determine IGF-1 and IGFBP-3 levels and evaluate their effect on cardiac functions post AMI. Material and Method: Sixty five patients who were included in the study and the control group had 26 patients. Blood samples of the patients were obtained on the second day of their admission. The patients underwent echocardiographic examination on the 7th day of their hospitalization. Results: The serum IGF-1 and IGFBP-3 levels of the patient group were higher than those of the control group; however only IGF1 levels were statistically significant (243,2±87,9 ng/mL versus 177,2±81,8 ng/mL p=0,001). The increase in the wall thickness and LV chamber size did not correlate with the decrease in LVEF and IGF-1/IGFBP-3 levels. The patients who had minor cardiac events had lower IGF-1 levels but this was not statistically significant (210.5±88.5 versus 253.1±86.1 p>0.05). Conclusion: IGF-1 and IGFBP-3 levels elevated following an the early AMI, but these markers were not correlated with the echocardiographical measurements in early post MI period.