Kuzey Yarımküre’de ılıman iklim kuşağındaki küçük bir ilde parathormon üzerinden D vitamini eksikliğini öngörme

Predicting vitamin D deficiency through parathormone in the children of a small city located in the warm climate belt of Northern Hemisphere

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı bir grup sağlıklı çocukta parathormon (PTH), kalsiyum (Ca), fosfor (P), D vitamini düzeylerini ortaya koymak ve “D vitamini eksikliği” ile “yetersizliği” tanıları için düzey saptamaktır. Yöntem: Çalışmaya bilinen kronik sağlık sorunu olmayan 543 çocuk katıldı. Parathormon, Ca, P, 25 (OH) D düzeyleri, kan örneğinin alındığı mevsim, yaş, cinsiyet ve sağlık durumuna ait veriler hastane kayıt sisteminden geriye dönük olarak elde edildi. Değişkenler arasındaki ilişkiler metinde ayrıntılı olarak tanımlanan istatistiksel yöntemlerle değerlendirildi. Bulgular: Parathormon yükselmesini tetikleyen en düşük parathormon değeri 13,6 ng/ml olarak saptandı. Farklı yaş grupları için 25 (OH) D düzeyi persentil değerleri hesaplandı, buna göre ideal 25 (OH) D düzeyi (50 persentil) ergenlik öncesi grupta 20,3 ng/ml, ergen erkeklerde 18,3 ng/ml, ergen kızlarda 18.1 ng/ml olarak saptandı. Yaş, parathormon ve mevsimin D vitamini düzeylerine katkısı olduğu lojistik regresyon analizleri ile gösterildi. Sonuç: Yaşanılan yerin rakımı ve enlemi güneşin Zenith açısını etkilediğinden D vitamini durumunda önemli bir değişkendir. Destek ve tedavi yaklaşımında yaş, cinsiyet ve mevsimler dikkate alınmalıdır.

Abstract

Aim: The aim of this study is to analyse the serum levels of parathormone (PTH), calcium (Ca), phosphorus (P), vitamin D and define a cut off value for vitamin D deficiency and insufficiency in a sample of healthy children. Method: A total of 543 healthy children enrolled to this study. The data of parathormone, Ca, P, 25 (OH) D levels, season of blood sample collection, age, sex and health status were collected from the hospital record system retrospectively. The relationships between these variables were defined by statistical analyses and explained in detail in the text. Results: The inflection point that triggered parathormone rise was 13.6 ng/ml. The optimal level (50p) was 20.3 ng/ml for preadolescent group, 18.3 ng/ml for male adolescents and 18.1 ng/ml for female adolescents. Logistic regression analyses pointed that age, parathormone and seasons contributed to vitamin D status. Conclusion: The habitat is a significant variable for vitamin D status because altitude and latitude affect solar Zenith angle. Age, gender and seasonal variations must be taken in consideration when recommending supplementation.