Dergiler / Journal of Clinical and Analytical Medicine / 2013 / Cilt: 4 - Sayı: 1
Role of the Cervical Mediastinoscopy in the Diagnosis and Treatment of Benign Diesases
- Sayfa
- 23–26
- DOI
- —
Özet
Amaç: Mediastinoskopi, mediastinal lenf nodlarının değerlendirilmesinde, özellikle de akciğer kanserlerinin evrelemesinde çok önemli bir tanı yöntemidir. Kanser dışı bazı hastalıkların teşhis ve tedavisinde de etkin birtanı aracıdır. Bu çalışmamızda selim hastalıkların tanı ve tedavisinde servikal mediastinoskopinin yeri ve önemi araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Kasım 2007- Mayıs 2011 tarihleri arasında, selim hastalıklar nedeni ile servikal video-mediastinoskopi yaptığımız olgularımızı retrospektif olarak değerlendirdik. Mediastinal lenf nodu büyümesi ve diğer mediastinal lezyonların değerlendirilmesinde bilgisayarlı toraks tomografisi (BTT) ve/veya 18FDG-PET-BT yöntemleri kullanıldı. Bulgular: Selim hastalıklar nedeni ile 61olguya video-mediastinoskopi yapıldı. Olgularımızın 36sı bayan (% 59), 25ierkekti (% 41). Yaşları 18 ile 78 arasında değişiyordu (48,79±16.20). Olguların 55 ine (%90.2) mediastinoskopik lenf nodu örneklemesi, 6sına (%9.8)ise mediastinal kitle/kist eksizyonu yapıldı. Patolojik tanı hastaların 47sinde(%77.1) granülomatöz lenfadenopati, 4 olguda (% 6.6) reaksiyonel lenf nodubüyümesi, 10 olguda (%16.4) ise diğer hastalıklardı. Video aracılı mediastinoskopi (VAM) ile olguların %97 sine kesin tanı konuldu. Patolojik tanı sonrası 24 olguya (%39.3) medikal tedavi verilirken, 37 hastaya (% 60.7) ek bir tedavi yapılmadı. Mediastinoskopi sonrası 2 hastada (%3.28) komplikasyon gelişti, hiçbir hastamızda mortalite görülmedi. Tartışma: VAM, Mediastinal lenfnodlarının değerlendirilmesinde oldukça etkili ve güvenli bir yöntemdir. Tanısal değerinin yüksekliği, düşük mortalite ve morbiditesi nedeni ile altın standart olarak önemini korumaktadır. Ayrıca diğer mediastinal lezyonların tanıve cerrahi tedavisinde de etkin olarak kullanılabilmektedir.
Abstract
Aim: Mediastinoscopy is a very important diagnostic method for mediastinallymph node evaluation, especially in the staging of lung cancer. It is alsoan effective diagnostic tool for diagnosis and treatment of the diseasesother than lung cancer. In this study, role of cervical mediastinoscopy for thediagnosis and treatment of benign diseases, were investigated. Matherial AndMethod: Between November 2007 - May 2011, the patients who underwentcervical video-mediastinoscopy for benign diseases were retrospectivelyevaluated. Mediastinal lymph node enlargment and other mediastinal lesionswere detected with computed tomography and/or 18 FDG-PET. Result: Video- mediastinoscopy was performed for benign diseases in 61 patients. Therewere 36 (59 %) women and 25 (41%) man, aged from 18 to 78 ( mean agewas 48,79±16.20). Video mediastinoscopy was used for lymph node samplingin 55 patients (90.2%) and excisional biopsy was performed in 6 (% 9.8)patients. Histopathological diagnosis were granulomatous lymphadenopathyin 47 (77.1 %) patients, reactional lymph node enlargement were seen in 4(6.6%) patients, and miscellaneous diseases in 10 (16.4%) patients. Definitivediagnosis was obtained in 97% of the patients. Following the pathologicaldiagnosis, 24 of the patients (39.3%) underwent medical treatment and noadditional treatment was required in 37 patients (60.7%). Post operativecomplications developed in 2 patients (3.28%). No mortality was observed.Discussion: Lymph node sampling via VAM is very safe and effective methodfor differential diagnosis of the mediastinal lymph nodes. Diagnostic valueof VAM is very high in benign diseases while it s mortality and morbidityis very low. In addition, mediastinal lesions other than lymph nodes can bediagnosed and surgically treated with VAM.